问题分析:
感冒是由各种病毒引起的疾病的总称,要确定它是由哪种病毒引起的是很不容易的。感冒大都是在母亲打喷嚏鼻子不通气稍有发烧头有点痛,自己也感觉到了是感冒了的时候,就已经传染给婴儿了。当然,由父亲从班上把细菌带回来而传染给婴儿的情况,也是屡见不鲜的。这个月的婴儿即使患了感冒,也不发高烧,一般烧到37.5~37.6oC也就到顶了。由于鼻子不通气,吃奶变得困难,流稀鼻涕,打喷嚏,有时也咳嗽.但并不十分痛苦,食欲也稍有下降,上述症状一般二三天也就好了。到了第三天,最初流出的水样清鼻涕就变成黄色或绿色的浓鼻涕。感冒开始时奶量有些下降的婴儿到了第三四天就恢复正常了。有时可在感冒的同时出现腹泻,使大便次数增加。在婴儿明显表现出感冒症状期间,应控制洗澡。如果婴儿吃奶困难的话,可减少半匙或一匙奶量,果汁可继续加。平时容易积痰的婴儿,在早上起床前经常咳嗽。就是感冒好了,咳嗽也仍然继续。如果把这看成是感冒没好,始终把婴儿做为病人去照顾,那就得在家里关上10天或半个月。平时嗓子呼喀呼喀作响的婴儿,只要不流鼻涕,吃奶正常,也不发烧,就可让其恢复平时的生活。总是让婴儿穿得很多,也不给洗澡,反而会把婴儿身体弄弱 感冒是小儿常见病,一年四季皆可发生,治疗小儿感冒的药物也较多,有的家庭备有“小药箱”,孩子感冒了不到医院看,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重,如“速效伤风胶囊”“感冒通”“安痛定”等药,含有扑热息痛非那西丁氨基比林咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。那么,小儿怎样正确服用感冒药呢?一 小儿感冒不要急于退热。 发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。常用的退热药有:10~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏片,每天每千克体重0.35毫克,分3-4次口服;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞入肛门,一日不超过3次,退热后停用。 不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。 二 小儿感冒不要随便使用抗生素。 由于感冒大多为病毒感染所致,抗生素对病毒无效,所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有:1三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。2板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。 3双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。 三在下列情况下,可考虑合用抗生素:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。 四无论用何种药物,都要注意这样几个问题:1剂量不得过大,服用时间不应过久。2服药期间多饮开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。33岁以下小儿,肝肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛,4小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。5退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打氨茶碱等,否则会降低退热的效果。 五中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒感冒和风热感冒两类,辨证施治疗效可靠,可以在医生的指导下选用羚羊感冒片桑菊感冒片等。