当股骨头坏死发展到后期,会出现股骨头塌陷,需要进行人工关节置换。人造关节材料经过数十年的发展,已经从最初的不锈钢,逐渐演变成了钴、铬、钼、钛等材料。其中,髋关节的磨擦界面是非常关键的。最初的喷嘴是不锈钢的,盖子是聚合物的。现在用的是氧化锆陶瓷,它的摩擦硬度高,不易破裂,磨损产生的碎片很小,寿命长,患者的手术感觉也更好。
股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。
股骨头坏死可能1-3之间到晚期。
首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状,并且会出现股骨头软骨的明显塌陷,股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者,过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者,或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者,可能达到股骨头坏死晚期的时间需要1-3年,甚至时间更长。
股骨头坏死晚期的疾病症状,分析如下;
一般股骨坏死的晚期阶段会出现髋关节疼痛,但是会因为股骨头内出现塌陷症状而得到减轻,使股骨头内的压力得到了释放,但是也代表病情的进一步加速。患者还可能因股骨头的塌陷出现跛行长短肢的状况。导致患者的行动困难,可能需要使用双拐行走,这样可以减轻患者给股骨头带来的压力。
股骨头坏死换镍铬钼合金。
髋关节置换的假体材料,通常为镍铬钼合金。聚乙烯材料,在金属部分之间使用聚合物。目前有一种较先进的材料是先进的陶瓷,这种陶瓷耐磨性较好,可部分替代金属零件和内衬。人工骨料相对较硬,且与骨骼有一定的相容性,可诱导骨组织爬向表面,增加股骨假体间的接合度。聚乙烯料,坚固耐磨,置于金属部件之间,可减少因金属间摩擦造成的金属碎屑。