股骨头坏死晚期换人工关节好吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死晚期换人工关节好吗?病情发现的晚,治疗可选择的疗法也不多,人工关节好用吗
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股骨头坏死晚期换人工关节好吗?
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医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 中晚期尤其是晚期股骨头坏死对患者生活质量造成的影响可想而知,因为身体股骨头塌陷和变形,患者的功能活动受到限制,不能自由活动,心理上的负担也不是正常人能理解到的。而自从人工关节置换术的出现,给股骨头坏死患者带来了希望。
意见建议:股骨头坏死晚期换人工关节好吗? 股骨头坏死想要尽早争取进行人工关节置换,免受疼痛之苦。专家解释到这个做法是错误的。股骨头坏死有其自然病程,并不是所有的股骨头坏死都会出现塌陷,是否塌陷取决于股骨头坏死的部位和大小,还有其他的影响因素。只有股骨头塌陷后出现髋关节的疼痛和活动受限,严重影响患者的工作及生活质量,为了恢复髋关节的功能,才考虑行关节置换术。因为人工关节毕竟有其使用寿命,目前多种保存股骨头治疗的方法可以避免和延缓进行人工关节置换。
相关问答

当股骨头坏死发展到后期,会出现股骨头塌陷,需要进行人工关节置换。人造关节材料经过数十年的发展,已经从最初的不锈钢,逐渐演变成了钴、铬、钼、钛等材料。其中,髋关节的磨擦界面是非常关键的。最初的喷嘴是不锈钢的,盖子是聚合物的。现在用的是氧化锆陶瓷,它的摩擦硬度高,不易破裂,磨损产生的碎片很小,寿命长,患者的手术感觉也更好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。

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股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

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股骨头坏死可能1-3之间到晚期。
首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状,并且会出现股骨头软骨的明显塌陷,股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者,过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者,或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者,可能达到股骨头坏死晚期的时间需要1-3年,甚至时间更长。

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股骨头坏死晚期的疾病症状,分析如下;
一般股骨坏死的晚期阶段会出现髋关节疼痛,但是会因为股骨头内出现塌陷症状而得到减轻,使股骨头内的压力得到了释放,但是也代表病情的进一步加速。患者还可能因股骨头的塌陷出现跛行长短肢的状况。导致患者的行动困难,可能需要使用双拐行走,这样可以减轻患者给股骨头带来的压力。

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股骨头坏死换镍铬钼合金。
髋关节置换的假体材料,通常为镍铬钼合金。聚乙烯材料,在金属部分之间使用聚合物。目前有一种较先进的材料是先进的陶瓷,这种陶瓷耐磨性较好,可部分替代金属零件和内衬。人工骨料相对较硬,且与骨骼有一定的相容性,可诱导骨组织爬向表面,增加股骨假体间的接合度。聚乙烯料,坚固耐磨,置于金属部件之间,可减少因金属间摩擦造成的金属碎屑。

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