我因甲状腺囊肿，2009年9月在天津医科大学第一附属医院做了甲状腺右侧切除并行颈清，病理结果良性。后又在核医学科行I131治疗三次，然后服用优甲乐。期间，每隔3个月复查一次，前两年各项检查正常，后来，验血显示抗甲状腺球蛋白抗体高，达到300多，B超检查下颌部有结节，在2013年初，有行碘扫，结果没发现问题，今年5月验血检查抗甲状腺球蛋白抗体高达3000，这是怎么回事？
这种情况怎么回事，该怎样治疗？
通常情况下，抗甲状腺球蛋白抗体高的患者可以吃蘑菇、粗粮等食物好，抗甲状腺球蛋白抗体高可能是桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病的原因引起的。
患者要根据甲状腺功能来判断是否有甲状腺功能减退症，抗甲状腺球蛋白抗体高患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力
孕妇甲状腺球蛋白抗体升高时，体内会产生针对自身的甲状腺抗体，属于自身免疫异常。
多由自身免疫性甲状腺疾病引起，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病。这类孕妇未来易患甲状腺功能亢进症和甲减症，流产率相对高于普通人群。如果促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离细胞因子三项指标均为正常值，则不考虑甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。但应定期到医院进行相关产检，观察胎儿发育情况。孕期还应保证膳食营养均衡，控制膳食碘摄入量，忌烟酒，避免随便吃药。同时，要注意合理休息，保证充足的睡眠时间，每天坚持适量的运动，使心情舒畅。
抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺上皮细胞分泌的碘化糖蛋白，是三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素前体，正常值在0到85之间，出现抗甲状腺球蛋白抗体增高多见于甲状腺炎引发，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性指标。可以就诊甲状腺科诊治，不同时期选择不同药物治疗即可。
桥本氏甲亢是一种抗甲状腺球蛋白抗体，也就是一种自身免疫能力的抗体，这种抗体的增高一般就是指桥本氏甲亢。
根据临床表现，还需做好甲状腺超声波检查，确诊为桥本氏甲状腺炎，同时伴有甲状腺球蛋白抗体增高。当然，这个诊断只是在临床上的一项经验，要确定桥本氏甲亢的百分之百，还得做一次甲状腺穿刺细胞学的检查。抗甲状腺球蛋白抗体含量过高，可以通过服用调整免疫力的药物来进行。
甲状腺球蛋白抗体高可能与甲状腺炎有很大关系。
甲状腺球蛋白正常值：11.4~20.2mg/L。如果检查中指标上升，说明甲状腺处于活动状态。自身免疫破坏、放射性同位素治疗、甲状腺滤泡功能亢进等多种原因导致甲状腺球蛋白进入血液的量增加，产生大量抗体产生。诊断疾病时，不能只看到抗甲状腺球蛋白抗体这一指标。抗甲状腺球蛋白抗体高，甲状腺过氧化物酶抗体也高，考虑桥本甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲功降低，考虑是桥本甲状腺炎导致的甲减。甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲状腺激素受体抗体升高，甲功升高，考虑是Graves病引起的甲亢。
甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体，正常人不会出现阳性。
如果这种抗体上升，首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab，还取决于Potable，但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性，则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗，需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常，无需特殊处理，定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时，桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段，需要激素替代治疗。
