膀胱结石是泌尿结石中比较常见的疾病,是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。主要症状是膀胱剌激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。临床表现为尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断;排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。
膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
膀胱结石手术一般五六天就可以出院,现在膀胱结石手术都是微创的,创伤很小,恢复的很快,一般术后第二天就可以活动,术后一般需要保留导尿,一般三四天就可以拔掉尿管,如果复查尿路平片是阴性就可以出院。
排尿困难,表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断,甚至不能排尿,需要使用导尿管进行排尿,疼痛是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致,随着体位的改变,结石可在膀胱内移动,造成膀胱黏膜的损伤、破溃,引起血尿。
下尿路梗阻、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、偏瘫或其他疾病等引起的慢性尿潴留,而形成的膀胱结石,不能采取体外冲击波碎石,结石体积较大,体外冲击波效果不佳,因为尿道狭窄、前列腺增生或膀胱功能障碍,打碎的结石可能无法从膀胱排出。
膀胱结石自古以来就是在膀胱里生成的,就在膀胱里长,土生土长的。继发性结石是从别的地方来的,比如从肾脏输尿管排到膀胱,或者从尿道里被塞到膀胱去,这种结石叫做继发性的膀胱结石。原发性膀胱结石前列腺增生的时候,膀胱里出现残余尿,沉淀之后或者伴发感染之后就会形成结石。