食道癌的治疗

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已经到中晚期有时会吐血
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗
  食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。 
  
一、手术治疗

   1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。
  手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
  2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架,这个一个小型手术,把一个很小的支架放入病灶部位,撑开,扩充食管(ps:瞬间撑开会很疼),以达到能让病人可以进食,不过这个只能短期的延续生命,适合已经不能做手术切除的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期。
  
二、放射治疗

   食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。
  1) 适应证:
  (1)病人一般情况在中等以上;
  (2)病变长度不超过8cm为宜;
  (3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
  (4)可进半流食或普食;
  (5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;
  (6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。
  ※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。
  2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
  3) 外照射的反应
  (1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,根据您介绍的情况,到了中晚期,治疗方式方法要跟初期有所不同,中晚期癌扩散范围有多大,必要时要采取紧急措施,来保证癌细胞不在继续扩散,如没立即采取方式抑制,严重时会危及生命,另外中晚期患者,要在平时生活上多注意,不可同之前生活一样,要有所改善,多注意自己的身体情况。及时跟医生进行沟通,听取医生建议,进行治疗。
意见建议:对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代,传统治疗不仅治疗费用高,而且效果不佳,现在采用联合治疗模式加上中药以及西医的辅助,无需手术、化疗、放疗即可帮助患者摆脱病魔。所以我们在治疗时,要根据自身的病情的具体情况,去选择一个合适我们自己的治疗方法,只有这样才能更好的把食道癌治好。希望您经过一段时间的治疗,早日康复吗,健康生活。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
相关问答

食道癌主要是出现吞咽食物的阻挡感,哽噎感,患者这考虑是有慢性咽炎,胃肠消化不良存在。平时要注意多吃青菜水果,多喝水,另外可以用金嗓子喉宝润喉片,而喝水以后会增加尿量,这是正常的,喝水并不会增加大便,患者可以应用一些调理肠道菌群,改善消化功能的药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

良性肿瘤主要通过手术切除治疗,恶性肿瘤主要通过手术、内镜治疗、放疗、化疗等进行治疗。食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的部位和大小等因素。适宜情况下手术可使病人得到最长的缓解期,化疗可以延长某些病人的生存期,放疗通常作为主要的治疗方法,施用于无治疗手术条件的病人,包括那些进展期病人。要按医嘱及时服药,不要有太大的心理负担。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

放疗一般是先做放疗前定位划线,这个是在ct引导下做的,然后就是根据患者的情况还有肿瘤的大小、位置制定放疗计划。然后确定放疗的时间,真正制定好计划之后然后就是在放疗机器上要做模型,根据这个画线的位置然后确定每次放疗的时间还有放射的剂量,放疗需要进行五个礼拜左右,每周五次,也就是需要照25次光。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食道癌检测是由X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可以提高食管癌诊断的准确性。食管脱落细胞学检查。食管纤维光学内窥镜检查。食道癌的CT扫描检查。体格检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期食道癌的症状主要是饮食习惯的改变,包括食欲降低、饭后恶心、呕吐、呃逆等,刺激到气管的症状还有声音嘶哑、胸闷憋气以及出现无明显原因的进行性消瘦,如半年内体重下降自身体重的30%以上。食道癌的常见原因与家族史、遗传基因及饮食习惯有关。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌的治疗需要根据病理分期来决定的,积极规范的治疗对日后有很大的好处,是首选的治疗,手术切除,如果发现过晚,已经有转移或者是手术禁忌症的话,只能考虑其他的治疗,保守治疗可以选择放化疗以及中药辅助治疗等,还是及时的就诊,听从专业医生的指导。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。