北京冠通片能治疗心肌缺血吗

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北京冠通片能治疗心肌缺血吗
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北京冠通片能有疗效吗

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侯敬涛 副主任医师 广州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肾炎,肾衰竭,狼疮
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问题分析:心肌缺血是冠心病的一种。治疗可选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动 脉,增加心肌供血。
意见建议:还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀,辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
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一般情况下,心肌缺血能否彻底治疗,需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下:
在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下,一般推荐药物治疗,药物治疗只能缓解症状,并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影,必要时行支架植入术。支架植入,解除冠状动脉缺血,算是彻底的治疗了。但是,心肌是不可再生的细胞,一旦发生心肌梗死,心肌细胞坏死是不可逆的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可以治疗。
心肌缺血的治疗,主要包括原发病的治疗和改善心肌血供的治疗。心肌缺血的主要原因有冠心病、高血压性心脏病等。冠心病的治疗主要是改善冠状动脉狭窄,包括使用单硝酸异山梨酯等冠状动脉扩张药物、介入支架或冠状动脉搭桥术。高血压的治疗主要是控制血压和使用降压药。心肌缺血也可用活血化瘀的中成药治疗,如脑心通胶囊、丹参滴丸等。

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心肌缺血不治,可使病情恶化,需根据疾病轻重程度确定如何处理。
有轻度和中度症状都可以采用药物治疗,但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻,需药物治疗,若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症,所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护,别累得彻夜难眠,要有愉快的心情,同时要注意饮食调理,勿食辛辣刺激性食物,应以优质蛋白食物为主。

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心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则,应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主,药物治疗以抗血小板为主,就是为了阻止血栓形成,防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞,减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率,受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等,他汀类药物和其他有关。

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通常情况下,心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下:
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话,可能会导致心肌梗死,甚至更严重的并发症,比如腱索断裂、瓣膜反流,严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

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一般没有“心肌缺血治疗最好药物”的说法,患者可以在医生的指导下使用以下几种药物进行治疗。
1、抗血小板药,包括氯吡格雷和阿斯匹灵,如果需要,可以用氯吡格雷代替,替格瑞洛。2、调脂和稳斑类的药物,主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等,这类药物能够使斑块表面的纤维帽、逆转斑块中的脂肪细胞,具有抗炎、保护血管内皮的作用;3、具有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。

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