问题分析:您好,根据目前的检查结果显示是有轻度白内障合并玻璃体浑浊,高度近视。
指导建议:现在出现视物模糊,首先要确认清楚是否和高度近视合并老视有关系,除了做眼底和眼压检查还需要验光一次,确定目前的视力问题通过配镜能否矫正,如果配镜后视力明显改善,不急于立即手术。
高度近视与糖尿病视网膜病变无关。
高度近视和糖尿病视网膜病变引起的视力减退不一样,高度近视是由于晶状体改变导致的看东西不清楚,而糖尿病视网膜病变是由于视网膜的血管动脉静脉增粗或者渗出出血等造成的,二者截然不同。高度近视产生的主要原因一般是由于用眼过度不注意眼睛的保护致使过度疲劳,其中也包括不正规的读书写字方式进而使近视度数不断的提升。
糖尿病视网膜病变按照严重程度分为6期,4期以上需进行手术。
糖尿病视网膜病变4期,一般是指玻璃体积血3个月,没有明显吸收,后极部大量胶质增生,大量新生血管跨越后极部,不适合进行视网膜激光光凝治疗。玻璃体切割手术是一种比较复杂的手术,风险也比较大。但目前这种手术方法已经比较成熟,能使患者的玻璃体变得透明,从而对眼底病变进行观察和治疗。其次,新鲜的玻璃体血,如果出血量不大,容易吸收,而陈旧的、再次出血,吸收困难,口服药物效果不大。因此及时进行玻璃体切割手术,可以防止病情进一步恶化。
眼睛有黄斑会影响视力,要不要做手术要根据黄斑病变的种类来确定。
1.老年干性黄斑变性一般不需要做手术,可以通过口服维生素C、叶黄素等来进行预防和治疗。
2.黄斑水肿、黄斑新生血管主要是由于中浆、视网膜静脉阻塞所致。玻璃体腔内注入抗 VEGF的药物可以消除水肿,抑制新生血管,同时伴有眼底的大出血、玻璃体腔积血,可以通过玻璃体手术来清除出血。
具体的治疗方式,需要患者去医院咨询医生后再做选择。
视网膜和黄斑的区别在于定义不同,位置不同。
视网膜由一层由神经上皮和表皮构成的半透明薄膜构成。前缘为锯齿缘,后为盘内,为玻璃体表的外部为脉络膜。黄斑和视神经是视网膜上最主要的两个标记,黄斑是在视网膜的后极部分和下面的动脉之间。视网膜黄斑属于视网膜疾病,一般会对患者的视觉造成很大的损害,需要注意观察有没有视网膜、眼底的黄斑病变。
黄斑部视网膜前膜起病隐匿,进展缓慢。多有视物变形、变小,可有复视、闪光感、不同程度视力减退等症状。有时会并发视小出血斑、棉絮斑、局部浆液性视网膜脱离等并发症。
1.视力下降:黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜,牵拉黄斑,造成黄斑水肿和视细胞移位,造成视力下降。
2.视物变小、视物变形:黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜,纤维膜收缩和牵拉使视网膜上的视细胞间隔加大加宽,或者视细胞重叠,从而引起看东西时,物体形态及大小发生变化。