我拍过片子和核磁,核磁结果:右脚鹘骨,距骨,舟骨骨质可见片状异常信号影,请问医生这是错位吗?需要复位吗?拍什么片可以查到错位?谢谢
崴脚2个月了没有确诊,就是总肿着,尤其大脚拇指踝骨肿大,不能下地,请问:怎么检查出错位?谢谢
不稳定性骨折有斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、撕脱性骨折与爆裂性骨折等。
斜形骨折、螺旋形骨折或者粉碎性骨折通常发生于四肢长骨干的位置,爆裂性骨折是脊柱椎体的骨折,是由于高速坠落伤、车祸伤导致的。撕脱性骨折是关节附近韧带止点的地方出现的骨折,是扭伤或者重大的暴力导致韧带强烈收缩,导致骨块撕脱游离。
通常情况下,脊柱不稳定性骨折主要是指骨折断端压缩比较多,特别是脊柱椎体的高度压缩超过了二分之一。
脊柱不稳定性骨折在临床上主要是外伤导致的,当骨折断端压缩比较多,脊柱椎体的高度压缩超过了二分之一,或者是脊柱压缩性骨折,骨折断端超过了三分之一后通常提示患者为脊柱不稳定性骨折。患者可能会出现驼背、长期疼痛等情况。患者通常要通过手术治疗,来恢复脊柱的稳定性。
骨折可以分为稳定性的骨折,和不稳定性的骨折的,是依据骨折断端对位后的稳定程度进行分类的,是一个粗略的分类的,不稳定性的骨折复位后移位的概率比较大的,所以建议手术治疗的,这样更安全。
骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等,具体分析如下:
1.拔伸牵引:这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;
2.提拉牵抖:患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;
3.折顶回旋:这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。
一般情况下,Colles骨折手法复位的方法,可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉。
患者麻醉后仰卧在病床上,肩部呈九十度外展,医生一只手握住患肢的拇指,另一只手握住其他的手指向远端牵引,助手握住患肢肘关节向反方向牵拉,当肌肉松弛后,医生两只手握住患肢的腕部,用拇指压迫骨折的远端并向远处推拉,屈腕后向尺侧继续挤压,以促进移位的骨折端可以有效的复位,然后需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置。
肋骨的骨折移位都不大,并且只要有三分之一以上的骨皮质重合,可以不需要复位,在这个位置上就可以达到愈合,因为肋骨的血液供应是非常丰富。但是如果有一些多发性的骨折或者是粉碎性的骨折,就需要采取手术切开复位内固定的方式来进行治疗。