不稳定性骨折有斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、撕脱性骨折与爆裂性骨折等。
斜形骨折、螺旋形骨折或者粉碎性骨折通常发生于四肢长骨干的位置,爆裂性骨折是脊柱椎体的骨折,是由于高速坠落伤、车祸伤导致的。撕脱性骨折是关节附近韧带止点的地方出现的骨折,是扭伤或者重大的暴力导致韧带强烈收缩,导致骨块撕脱游离。
通常情况下,脊柱不稳定性骨折主要是指骨折断端压缩比较多,特别是脊柱椎体的高度压缩超过了二分之一。
脊柱不稳定性骨折在临床上主要是外伤导致的,当骨折断端压缩比较多,脊柱椎体的高度压缩超过了二分之一,或者是脊柱压缩性骨折,骨折断端超过了三分之一后通常提示患者为脊柱不稳定性骨折。患者可能会出现驼背、长期疼痛等情况。患者通常要通过手术治疗,来恢复脊柱的稳定性。
骨折可以分为稳定性的骨折,和不稳定性的骨折的,是依据骨折断端对位后的稳定程度进行分类的,是一个粗略的分类的,不稳定性的骨折复位后移位的概率比较大的,所以建议手术治疗的,这样更安全。
稳定性骨折包括横行的骨折、压缩性的骨折等。
稳定骨折,顾名思义就是骨折本身稳定,或者是复位后比较稳定。这类骨折的种类很多,像是横断,在复位后会比较稳定,属于稳定性骨折。还有一些压缩性骨折,其实质就是骨骼内部的骨松质被压缩,导致了骨折。这种骨折通常不会出现太大的异位,也就是所谓的稳定骨折。不参加负荷或较少活动的骨折称为稳定骨折,比如脊柱的某些附件骨折,棘突、横突、颅骨轻微、凹陷性骨折等。
对于这种类型的骨折,可以采取保守疗法。可以先做一个简单的手法复位,再做几个外固定。可以服用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物。
稳定性骨折一般不会出现明显的偏移,但要根据x片和CT进行综合考虑。对于没有出现严重的脱臼,可以采用局部的位置夹板、石膏固定等方法进行保守处理。对于稳定的骨折,要进行外科复位和内固定,否则会出现严重的脱臼,从而导致骨折的愈合和功能的恢复。无论是外科手术或保守疗法,都可以通过服用骨肽片,活血镇痛胶囊等来促进骨折的恢复。
一般情况下,儿童稳定性骨折可以保守处理,也可以选择手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,儿童稳定性骨折要根据患者骨折的轻重程度进行判断。如果患者轻微骨折无明显移位,可采用石膏固定。骨折移位严重或者粉碎性骨折要及时手术,并在医生的指导下服用合适的接骨药进行治疗。这段时间要注意给患者补充营养,多吃含钙的食物,促进骨折部位的愈合。