房颤要比早搏严重。因为早搏只是心跳提前搏动,大多都是良性的,不需要特殊的处理;房颤是整个心房的颤动,房颤会引起回左心室的血流减少,并且长时间的房颤很容易形成左心房内的附壁血栓,一旦血栓脱落,很容易导致急性脑栓塞,遗留偏瘫。
首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。
一般情况下,房颤可能属于冠心病,但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下:
房颤是一种持续性心律失常,心跳频率快且无规律,房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的,因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,如果反复发作,可以进行射频消融。
心脏出现扩大或者肥大,伴有心力衰竭的症状,可以进行治疗,但是基本上都治不好。相对而言围生期心肌病的病人出现心脏扩大,心力衰竭的症状,预后更好。还有酒精性心肌病,相对预后也好一些。但是如果是高血压性心脏病或者心肌梗死后出现的心力衰竭,心脏扩大,只能用药物控制病情的进展,达不到将病人的病情完全治好的目的。
早搏房颤最主要的症状是心慌或者心脏的落空感,伴有心脏供血的变化,还会伴有胸闷、气短甚至胸痛。房颤如果持续性会转化为心衰,还会伴有左心衰或者右心衰的症状,包括呼吸困难、胃肠道淤血以及下肢水肿。
房颤与早搏的区别主要是症状不同,而且病因也是不同的,而且风险也不同。房颤是指心脏的跳动绝对的没有规律,而早搏主要是在规律的心脏跳动的前提下,出现偶发的提前心脏跳动,房颤有可能会引起长期的心脏损害,而早搏如果是偶发性的则无大碍。