我是一名病患,目前服用两种药,利培酮和氯氮平,吃了有3,4年...

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我是一名病患,目前服用两种药,利培酮和氯氮平,吃了有3,4年了,能不能不吃氯氮平,因为吃了会困,我想问下医生不吃氯氮平会不会有什么影响?
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:适氯氮平用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型,青春型效果好。 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕,无力,嗜睡,多汗,流涎,恶心,呕吐。利培酮是新一代的抗精神病药,是强有力的D2拮抗剂,可以改善精神分裂症的阳性症状,但它引起的运动功能抑制,以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。两种药物相互协同作用,效果较好。
意见建议:可以停用氯氮平观察,必要时增加利培酮药量,但价格较高。
相关问答

氯氮平的维持量,基本为100毫克到200毫克,病情稍微严重,每日量为200-400毫克,最大剂量不得超过600毫克,氯氮平药的维持量最低可到0.5毫克,但有个体差异,不是每个人都一样的,需郑重其事,为了摆脱其西药,寻求治好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

奥氮平是一种新型非典型神经安定类药物,治疗严重的精神抑制类疾病,不良反应非常小,几乎没有毒副作用,在口服5-8个小时内就可以对病情起到效果,利培酮是用于治疗急慢性精神分裂症的药物,还对精神抑郁和焦虑有着姣好的效果,口服用药后在3个小时以内就会对病情起到治疗作用,不过不良反应相对于奥氮平来说较大。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

此药物长期服用,可能会引起一些肝肾功能的损害,所以要定期监测这个肝肾功能。服用药物的应该避免进食过多,可能会产生肥胖的一个发生。药物长期应用的可能会引起一些体位性的低血压,所以也要长期地进行监测。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

突然停药,会有反弹效应,导致失眠。
利培酮是一种抗精神病药。通常需要在医生的指导下停药。如果突然停药,会有反弹效应,导致失眠。这种情况下,失眠的时间根据利培酮的持续时间因人而异。通常经过1-2周的适应,可以恢复正常。还有一些患者突然停药,会导致病情反弹,精神分裂症,严重的睡眠障碍。所以,在服用利培酮的时候,不要突然停药。应该在医生的指导下减药,逐渐减药,过渡到最后停药。这种情况一般不容易引起失眠。如果突然停药,有一定风险。通常不建议突然停药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

氯氮平治疗精神分裂症疗效可靠,且价格便宜。但本药副作用大,长期大量使用氯氮平会导致血液成分的异常,损伤肝脏肾脏或引发糖尿病、体重增加等。一般不提倡将本药用作治疗精分的首选药物。建议用药期间定期查心电图、血常规、肝肾功能和空腹血糖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

氯氮平想要成功停药,需要在患者巩固治疗期间病情稳定、自知力大部分恢复、社会功能受损不明显等情况下进行。氯氮平一般用于反复发作或者对其他抗精神病药物反应差的患者,停药需谨慎。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往