甲状腺瘤是做微创好还是开刀好,要根据病人的实际状况来决定。比如,对于大小不一的良性肿块,可以采用微创方式进行手术。
对于良性的甲状腺肿瘤和早期的甲状腺癌,其手术切口小,创伤小,恢复快,并发症少;然而,对于大型的良性甲状腺疾病并不适合。
传统的甲状腺外科是指对直径较大的良性甲状腺肿瘤,导致有明显的压迫症状,或生长速度较快、边界不清楚的甲状腺恶性肿瘤;然而,常规的外科治疗会对甲状腺周边脏器造成损害,且术后的康复比一般的微创治疗要缓慢。
通常情况下,甲状腺肿瘤的手术都是要做手术的,而根据病人的选择,造成的损伤也是不同的。通常甲状腺瘤的病人,在传统的甲状腺肿瘤切除手术中,切口通常都在颈部。然而,如果是微创的,手术切口通常都在胸腔,切口隐蔽,不易察觉,因此,现在很多甲状腺肿瘤的病人都会采用微创手术,因为这样,病人的术后损伤会更少,术后的恢复也会更好,切口也更漂亮。另外,在发现甲状腺瘤后,要尽早进行手术治疗,避免甲状腺瘤发生癌变,同时对患者的身体也有一定的好处。
由于甲状腺瘤具有癌变的可能,因此甲状腺腺瘤需要外科手术。
甲状腺瘤最好的办法就是做外科切除。一般来说,不管是患者的肿瘤有多大,都建议患者选择患侧腺叶和腺叶次全切除。这是因为在临床上,很难区分出甲状腺腺瘤和一些早期的甲状腺癌,而且在临床上,一般只会发现更大的腺瘤。单纯切除,很容易留下一些小的肿瘤,导致以后的复发。
甲状腺瘤不一定要做手术治疗,主要是根据肿瘤的大小来决定治疗方式。甲状腺肿瘤低于一厘米以下的患者需要定期观察,每年复查一次彩超或者ct,注意肿瘤的大小变化就可以了。
甲状腺瘤大多可以生育。
妊娠期间会分泌一种促癌的荷尔蒙,从而导致甲状腺肿块的体积变大或变得更严重,需要做好的检查,检查是否有甲状腺的功能,然后再进行生育。常见的是外科治疗,常见的是外科。术后要定期复查,避免复发,避免出现其他的并发症。如果是一边或全部的甲状腺手术,需要定期进行甲状腺激素的治疗,以保持其正常的甲状腺功能。分化性甲状腺癌,可以通过长期服用甲状腺激素来控制体内的促甲状腺激素,从而降低肿瘤的复发率,同时还可以提高病人的预后。所以在随访的时候要特别的关注一下促甲状腺素的浓度,尽量保持在低于正常的范围。
甲状腺瘤手术通常是需要全麻的,具体分析如下:
由于是在颈部,所以需要进行颈丛神经阻断。然而,目前甲状腺外科的主要应用是全麻,因为颈椎丛神经阻断会引起心率加速,导致血压增高。与颈丛神经阻滞相比,全麻病人的舒适程度有显著的提高,术后没有任何副作用,术后病人的操作经验得到了改善,而且可以降低麻醉所致的心血管改变。