对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。
脑血液的出血,属于很明显的脑组织的血管破裂,如果是脑干位置出血的时候,会引起生命中枢受损,至于出血后多久会死亡,与出血的部位及出血的量有关,有的人昏迷几小时就可以死亡,有的人昏迷一个月。
昏迷的时长并没有明显界定,主要看病情恢复情况来决定,如果病情有好转迹象,病人会逐渐由深度昏迷状态转为浅昏迷状态,直至苏醒。其次病人病情平稳,没有好转也没有恶化,深度昏迷不能超过20天,需要及时改变治疗措施。
生命体征逐渐趋于稳定,主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定,患者能够有遵嘱动作,比如让患者抬高一侧肢体,患者能够很好配合并执行,代表患者即将清醒。
可以醒过来,但需要接受治疗,深昏迷,是意识障碍中最严重的一种程度。表现为,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,所有的生理反射,包括腱反射、脑干反射,都消失,病理反射也不能引出,四肢肌张力下降,呈现出软瘫。