头部车祸左大脑严重受伤左眼破裂颅部手术取出几块颅骨...

会员36716375 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
头部车祸左大脑严重受伤左眼破裂颅部手术取出几块颅骨至今11天由浅度昏迷到中度昏迷再到浅度昏迷昨天发现葡萄球菌感染今天又转为中度昏迷2009.12.8.21:00车祸男27岁
曾经治疗情况和效果:

五小时后颅部手术后药物治疗先上呼吸机血压偏低药物升压4天后气管割开取消呼吸机再过三天呼吸急促又上呼吸机至今前两天医生说左眼发炎会导致右眼和头部感染建议摘除.考虑到危险大未同意昨天发现葡萄球菌感染普通药物不能控制现用万古霉素不知是否能控制且采取注射营养液停止导如食物

想得到怎样的帮助:

请判断一下病情左眼摘除手术是否必做有什么好建议(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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乔冠峰 护士 本溪市第九人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑血管疾病糖尿病
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问题分析:你的这个的病情比较严重也很复杂昏迷的比如很怕合并肺部感染因为昏迷病人痰无法排出很难处理
意见建议:如果是眼部引起的感染手术摘除后就能解除感染吗我觉得目前最主要的应该还是针对具体的菌群用相应的抗生素先控制感染当然还要看你住的医院的条件看看有没有必要转院
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秦现峰 医师 河南省渑池县仁村乡中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、痔疮
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问题分析:您好患者脑伤中度昏迷肺部葡萄球菌感染.
意见建议:患者首选应用敏感抗生素治疗感染并对症治疗脑外伤争取恢复.左眼摘除手术应在患者恢复和感染控制后才能做.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺部感染.原发性的较少大多是某处发生感染以后再引起肺炎最后还得用X线检查肺部是否有结核病灶.
意见建议:)当患者出现高热咳脓性痰发绀等症状时要高度警惕“葡萄球菌肺炎.近年发现金葡萄菌耐青霉素菌株达90%以上因此治疗时应首选异恶唑组青霉素并在治疗前尽早作痰血细菌培养和药物敏感试验以便选用有效抗生素.疗程常需4-6周以上此外还应加强支持疗法摄入高蛋白高热量高维生素的饮食也可小量多次输血.多数患者经积极有效治疗后可康复少数病情严重伴有脓毒血症和严重并发症者预后不良.
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相关问答

会出现脑外伤后脑积水,损伤越重发生率越高,一般发生率大概10%-34%左右。颅骨缺损如果缺损,他修补时间一般在伤后3到6个月进行,感染伤口是在完全愈合后一年。迁延性昏迷主要是指昏迷持续至少3个月,主要是由于损伤程度有很大部分关系。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

因为颅内出血比较严重,所以需要及时到医院进行手术,术后做一个头颅ct检查,观察恢复程度。术后也是有一定的风险存在的,是需要在重病监护室里继续监测的,如果过了生命的危险期,就可以去普通的病房,这样对生命就不会有影响了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。

陈达主治医师其他天津市南开医院已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,头骨断裂不会很严重,但对身体的重要部位会造成更大的伤害。根据其形态,将头骨断裂划分为:直线型和凹陷型。
第一,线形骨折,多见于头盖骨和头骨底部,患者会出现局部疼痛和肿胀。正常情况下,骨折可以很好的恢复,但如果断裂线穿过脑膜血管沟、静脉窦,很可能引起硬膜外血肿,危及患者的生存。
第二种是凹陷性骨折,在头盖处最多,患者会有一些局部的粉碎性骨折,凹陷的深度一般不会有太大的变化,但是凹陷深度会导致大脑结构受到伤害,导致颅内压力升高,甚至是脑疝,还可能伴有颅内的炎症,所以病情会比较严重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。