输尿管结肠瘘

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我父74岁,2010年1月18日做结肠开放手术,术后13天,突然尿鲜血、随后肛门有尿液排出。静脉肾盂造影印象:左侧输尿管下段一结肠瘘、中上段梗阻积水。
为了解决输尿管结肠瘘,一个月前曾做输尿管镜下放导尿管,但因输尿管狭窄未成功。目前观察我爸肛门好像不出尿液了。近日B超显示:排尿前,左肾盂轻度扩张1.8cm,左输尿管上段内径0.5cm;排尿后,左肾盂及输尿管未见明显扩张,双肾动脉阻力指数轻度增高,左右侧分别为0.58、0.56。现在大便里有暗红色血。
请问您:我爸74岁不想手术再叫老人遭罪了,根据现在的情况,病情会怎么发展?怎么治疗效果好痛苦小?能这样维持住吗?需注意些什么 ?因为各种治疗都有不成功的,我不想折腾了,万一不行做左肾摘除(听说是微创痛苦小、解决的彻底、不影响正常生活),这样可行吗?麻烦你分析、建议一下,十分感激!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,最好是选择手术治疗,保守治疗是无效的
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相关问答

上输尿管与骨盆和下膀胱相连,是一对细长的圆柱形管子,输尿管的平均直径0.5-0.7厘米。成人输尿管长25-35厘米,位于腹膜后,垂直下降到骨盆沿腰大肌内侧前部。输尿管有三处狭窄:一处位于骨盆与输尿管之间的过渡点(即输尿管的起点);一个在入口穿过小骨盆;最后进入膀胱内壁。这些狭窄是结石、血凝块和坏死组织残留的地方。女性输尿管穿过子宫颈外到膀胱。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

成人输尿管的直径在0.5到0.7厘米,长度是25到35厘米,肾脏位于腰部背部脊柱的两侧。输尿管的长度也是因人而异的,每个人的情况也不完全一样,长约25一30cm,管径约5一7cm,而且输尿管全长有三个狭窄部。

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一般情况下,输尿管狭窄是输尿管的一种状态,具体内容如下:
如果患者的输尿管有一部分比较细小,通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况,如果积水的时间比较长,甚至可能导致患者肾功能不全,还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此,患者应及时到医院就诊,通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况,必要时,患者可以通过手术进行治疗。

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输尿管疼痛通常指肾绞痛。一般情况下,肾绞痛主要表现为突发性的腰部疼痛,且痛感强烈,多数患者伴有恶心呕吐。具体分析如下:
肾绞痛是由输尿管结石堵塞输尿管而引起输尿管痉挛产生的剧烈疼痛。肾绞痛的患者往往表现为突发性的腰部疼痛,多数伴有恶心呕吐,且痛感强烈。此外,肾绞痛一般为间断性疼痛,可多次发作。对于出现肾绞痛的患者首先需缓解疼痛,并泌尿系彩超进一步确定有无输尿管结石以及结石的位置,根据结石的情况确定下一步治疗方案。

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肾结石会刺穿输尿管,这是因为肾结石的形状不规则,周围有菱形,在输尿管内运动的时候会刮破输尿管,引起输尿管的细小血管破裂,引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病,并不是很严重,治疗时主要是用来治疗结石,尽早的用各种方法将结石清除掉,如果是输尿管壁的划伤,通常不需要特别处理,等结石排出后,这些划痕就会慢慢的愈合。

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输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症,当胎儿有了输尿管狭窄时,可以通过以下方式进行处理:
孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄,并不严格重,并没有造成严重的肾脏水肿,可以定期随访,但是输尿管狭窄,肾脏水肿严重,那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了,肾脏积水才会慢慢消失,这样可以避免肾脏的损伤,如果肾脏水肿不是很大,需要定期复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。