总胆红素和间接胆红素偏高,如果乙肝两对半正常,肝胆B超正常,可以服用药物治疗,养成良好的生活习惯,饮食习惯,卫生习惯,不吃辛辣刺激难消化食物,不吃油腻食物,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,如果属于肝硬化所致的,还要积极的治疗肝硬化。
如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。
所谓大肝功和小肝功,其实就是肝功能检查项目的多少,肝功能的检测项目是很多的,临床上往往只是检查其中一些比较常见的项目,如谷丙转氨酶,总胆红素,间接胆红素,碱性磷酸酶等等,这些就俗称为小肝功,有时候,为了详细了解肝功能,需要全面详细的检查,就会需要检测转肽酶,谷草转氨酶,总蛋白,白蛋白等项目,这就被称作大肝功。
通常情况下,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用,正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升,患者的数值比正常值稍微偏高一些,如果无症状,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,以保持身体健康。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
胆红素稍微高一点点,比如高在正常参考上限10以内的,目前暂时不需要进一步治疗,多喝水,促进胆红素从小便排泄。如果高过20以上的,医院就诊看看能不能用。不要喝酒,不要熬夜,不要感冒。如果接下来发现小便黄的厉害,还有眼睛黄,皮肤黄,再复查。