肝脏部位绞痛检查有胆总管结石.1994.年8月

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝脏部位绞痛检查有胆总管结石.1994.年8月
曾经治疗情况和效果:

无特殊治疗处理.只服用缓解药物.

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找到最好的治疗办法(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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问题分析:胆总管结石来源于胆囊或者肝脏下级胆管内!胆总管结石应该尽快处理!不然可以导致胰腺炎梗阻性胆管炎甚至威胁生命.
意见建议:方法有1.(ERCP)经十二指肠胰胆管镜取石法是一种微创的处理胆单纯总管结石的好方法!2.手术治疗!如有合并胆囊结石可予以一起切除留置“T引流管生活护理:早期发现!早期治疗
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王进 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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问题分析:胆总管结石是指位于胆总管内的结石根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石.胆总管结石的临床表现及病情的轻重危完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染.发作时阵发性上腹部绞痛寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)是结石阻塞继发胆道感染的典型表现.由于胆汁滞留胆总管扩张加之胆囊的收缩胆总管的蠕动可使结石移位或排除.
意见建议:一旦梗阻解除胆汁不流通症状得以缓解.但如胆道感染严重并发急性梗阻性化脓性胆管炎时病情发展迅速近半数病人很快出现烦躁谵语或嗜睡昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现如不及时治疗常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:你说的胆总管结石使用中药治疗
意见建议:中医处方一【辨证】肝胆湿热郁结横逆中土.【治法】利胆排石益脾止痛.【方名】胆道排石汤.【组成】柴胡9克太子参15克白芍15克金钱草30克郁金草12克蒲黄6克五灵脂6克甘草3克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.中医处方(二)【辨证】湿热内蕴积久成石.【治法】疏肝理气利胆排石.【方名】利胆排石汤.【组成】制大黄9克枳实9克虎杖15克郁金15克金钱草30克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好,肝脏部位绞痛检查有胆总管结石.
意见建议:治疗胆总管结石最好的办法是手术切开取石,但如并发有肝内胆管结石则疗效欠佳,因为手术也没有办法根治除非做肝切除,如是单纯胆总管手术是最好的。
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石饮食指导是以下措施。
1、患者在取石术之前应以素食为主,因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小,从而促进胆汁的排出;
2、患者在取石术后可以适度地减少进食,可以适当选择喝牛奶、吃肉类等;
3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员,应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。