胆管炎患者用什么抗生素治疗?若伴神志不清的时候在做...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆管炎患者用什么抗生素治疗?若伴神志不清的时候在做ERCP之前用必须大量快速补液吗?为抢救休克
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:您好一般胆道的炎症感染可以用喹诺酮类的抗生素但如果是细菌培养和药敏试验发现高敏的药物也可以针对性的用药比较严重的病情也可以用三代头孢、四代头孢类抗生素
意见建议:当出现休克时可以快速补液改善血容量不足造成的休克但如果是其他原因导致的例如脏器牵拉造成的心律失常则需做心肺复苏了
相关问答

胆管炎常见的临床表现是上腹部不适,有些病人表现为疼痛或者是绞痛,特别是在进食油腻食物以后,疼痛加剧,常伴有黄疸或者是发热。在胆管炎的急性期,一般是根据病人的临床症状给予对症处理,比如给予解痉止痛,以及抗感染药物的治疗,在缓解期口服一些消炎利胆的药物,具体药物的用法用量应该要根据医嘱执行。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆管炎中药能治疗的,原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性疾病,服用中医药,有必要到中医科进行辨证施治,然后开出正确的药物,不能千篇一律的服用一个中药处方,因为不对症,每个人的病情差异很大,饮食宜清淡,注意卫生,并注意治疗后的观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,神志不清中药可以治疗,具体内容如下:
对于神志不清的病人,可以结合具体的病因和表现进行治疗。首首先热毒引起的神智不清、发烧、恶寒、四肢痉挛、口干口渴、面红眼赤等,主要是热毒内扰心神,可以服用清热解毒、宁心安神的药物,比如犀角地黄汤、苏合香丸等;其次若长期重病、气血亏虚、心神失养所致,常伴有疲乏乏力、不思饮食、面色苍白、昏昏欲睡等,可用当归四逆散、独参汤等补气回阳固脱的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右上腹部疼痛和黄疸的问题现在不能仅仅通过考虑反流性胆管炎,例如化脓性梗阻性胆管炎和其他疾病来排除。因此,可以去当地的正规医院做普通手术,并进行腹部彩色多普勒超声和电脑断层扫描等检查。例如,如果病人的病情被认为很严重,就需要手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。