诊断1糖尿病必须有视网膜病变吗

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男,21岁,偏瘦,有三多症的表现,已经使用胰岛素,但视力没有异常,这能诊断是1型糖尿病吗
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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病情分析:你好,根据你的描述,1型糖尿病并不一定的视网膜病变,并发病是不同的 。
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以下是糖尿病视网膜病变的鉴别标准:
1、诊断糖尿病:一般是糖尿病病人,并且有特定的病史;
2、眼底变化:以血管瘤、渗出和出血为主,根据病变的严重程度,有一定的分级。在非增殖期,以小出血、小渗出为多见;在增生期间,眼睛里的视网膜会有大量的新的血管,当这些血管在眼睛里形成的时候,就意味着有大量的出血,会对眼睛和眼睛造成很大的伤害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变可以当厨师。
虽然可以做,但是最好不要,糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。所以为了个人安全,糖尿病视网膜病变尽量不要当厨师,最好先把自己的病治疗好再说。

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糖尿病视网膜病变的诊断如下:
1.扩大瞳孔后检查眼底镜,观察是否有出血、渗出、水肿等一系列变化。以放大的瞳孔为基础,拍摄眼底彩色照片,记录眼底图像。
2.眼底荧光血管造影可以确定糖尿病视网膜病变的严重性,是否需要干预,包括激光、手术等。
3.如果糖尿病视网膜病变已经达到增生的严重程度,可以实施b超等其余的影像学检测方法。

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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。
患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。

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