问题描述:患糖尿病10多年了开始药物治疗现在注射胰岛素...

会员36639545 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:患糖尿病10多年了开始药物治疗现在注射胰岛素控制血糖一般控制在6个单位左右但是并发症末梢神经炎引起的疼痛却越来越重现在影响夜间休息现在服用加巴喷丁止疼但效果一般并且刺激胃造成胃部疼痛难受请教各位专家有什么好的治疗方法非常感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称表现为肢体远端对称性感觉运动和植物神经功能障碍故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎.治疗:1应以预防为主如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物(如需要服用时可同时加服维生素B族药物)等.2如发现有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质.如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日)5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病.药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复.
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:您好!这个踩较严重糖尿病患者出现四肢麻木伴有针扎性疼痛很有可能是糖尿病并发血管蹭和糖尿病神经蹭且极易引起的糖尿病足如果不及时治疗甚至会截肢危及生命建议及时检查下肢血管超声检查神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断从而有助于治疗目前我国著名糖尿病足专家李仕明教授在治疗糖尿病足方面使糖尿病的截肢率从87.6%下降到1.7%.祝您早日康复!
相关问答

二型糖尿病的药物治疗可以用中药和西药来降血糖,具体如下:
1、二型糖尿病患者可以服用中药,调节内分泌,修复胰岛肾功能,缓解疾病。一般患者可服用益智仁、桑螵蛸、五味子、人参、黄芪、花粉、葛根、麦冬、茯苓、炙甘草、党参、黄精、黄芪、石膏、知母等,服后会有明显改善。同时患者也要特别注意个人生活习惯。
2、二型糖尿病患者也可以利用一些西药来降血糖,如格列齐特、格列本脲、二甲双胍、康美、美匹达、克糖利等。一般建议选择两种到三种不同类型的降糖药联合使用,建议可以先从最小剂量开始服用,然后逐渐增加药物的剂量,注意很多药物都会有一些副作用,所以服用要特别注意,定期去医院做肝肾治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病初期用药物要好于用胰岛素,主要原因如下:
1、胰岛素注射是在体内胰岛素分泌不足,胰岛细胞功能严重下降或完全下降时需要应用的降糖方法。但大多数二型糖尿病患者在发病初期胰岛细胞分泌功能良好,而胰岛素抵抗较为严重。在这种情况下,注射胰岛素也会有降血糖的作用。
2、注射胰岛素是一种相对安全的控制血糖的方式,但也不是没有风险。注射方式、用药依从性、用药难度都比较高,注射部位容易出现各种感染风险,都是胰岛素注射引起不良反应的风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的首选药物治疗如下:
1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物,在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。
2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲,这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌,可明显降低空腹或餐后血糖,但容易导致低血糖。
3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮,主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4、葡萄糖苷酶抑制剂,如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收,在饭后2小时达到降血糖的效果,对空腹血糖的影响并不明显。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病非药物治疗包括三项关键内容:
1、指标自我监测,监测内容包括体重血糖血压尿中酮体和戒烟等。
2、合理的膳食,糖尿病患者要特别强调改变不健康的饮食、控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂。
3、增加身体活动,运动可以使热量消耗增加与饮食一起合理配合体重,改善高血糖和胰岛素抵抗状况从而控制病情预防并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病饮食运动药物治疗方法如下。
1.平时要多做户外运动,例如快走或游泳都有效。
2.饮食调节,与各种营养素合理搭配,可以吃新鲜鱼,腌制食品要少吃。饮食上要少量多餐,糖尿病可以吃鱼,减少各种糖果、甜食和脂肪的摄入,避免油腻和脂肪多的食物,不要吃糖多的食物,合理使用糖药就可以了。糖尿病患者在严格控制总热量的基础上,还要控制蛋白质的摄入。一般每天摄入的蛋白质在左右,建议以优质动物蛋白为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足的药物治疗有:
1.需要用药物将血糖控制在正常范围内,包括二甲双胍、格列文脲等。必要时应使用胰岛素严格控制血糖。
2.第二,使用改善末端血液循环的药物。例如复方丹参、三七片等。糖尿病足会引起局部组织坏死。伤口要清创、消毒、换药、缠绷带,局部应用去除腐烂生根的药物。包括生肌膏等。同时,为了避免进一步感染,要及时清理丸药。抗生素可以通过口服或静脉注射保持伤口清洁。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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