于2月18日在全麻下行右侧颈内动脉动脉瘤夹闭+去骨瓣减压术,术后继续给予抗感染、止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、护胃、营养脑细胞、出血、扩容及对症支持治疗。
于2月20日行腰椎穿刺置管持续引流血性脑脊液,患者病情逐渐平稳。
于3月2日拔除腰穿置管后患者脑室逐渐有扩张,考虑脑积水存在。继续给予高压氧、针灸、康复训练等处理。
患者目前诊断:左侧颈内动脉动脉瘤(多发动脉瘤)、蛛网膜下腔出血、双侧额叶脑内血肿、脑积水。
患者目前无发热、呕吐、抽搐,神志基本清楚,反应迟钝,不讲话,可做口型,思维能力极差,无咳嗽、咳痰,左侧骨窗处头皮仍稍向外膨起,进食可,晚上睡眠欠佳,四肢活动欠佳(四肢肌张力稍亢进,关节较僵硬,双上肢肌力lv级;右下肢肌力H级,左下肢肌力ⅡI级),不能起床,可坐于轮椅上,小便可,大便结。
请问下一步如何治疗,脑积水如何杜绝? 病人如何恢复语言、行走功能等。
突发的晕倒,全身的抽搐神志不清,要看有没有脑部的疾病,有脑部的疾病了,带老人到医院做头颅的ct检查或头颅核磁的检查,看看头颅有没有病变,也可以查脑电图,看看有没有癫痫的可能。
病毒性脑膜炎偶尔有神志不清,是迟发性脑病的早期临床表现,如果把病情治好是可以恢复智力。建议一定要带孩子及时治疗,密切观察孩子的情况,要让孩子多服用一些开水,饮食一定要清淡,可以多吃一些易消化的小米粥,可以定时带孩子检查。
一般来说,脑出血术后神志不清抽搐可能是癫痫,具体如下:
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,主要是由于脑神经元过度放电引起的。通常脑出血患者因为出现血肿,可能会导致脑组织损伤,进而引发癫痫。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者要遵照医嘱,积极配合治疗,保持积极的心态。
一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
一般情况下,神志不清中药可以治疗,具体内容如下:
对于神志不清的病人,可以结合具体的病因和表现进行治疗。首首先热毒引起的神智不清、发烧、恶寒、四肢痉挛、口干口渴、面红眼赤等,主要是热毒内扰心神,可以服用清热解毒、宁心安神的药物,比如犀角地黄汤、苏合香丸等;其次若长期重病、气血亏虚、心神失养所致,常伴有疲乏乏力、不思饮食、面色苍白、昏昏欲睡等,可用当归四逆散、独参汤等补气回阳固脱的方法。
突发慢性胃炎引起呕吐可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
出现突发慢性胃炎引起呕吐的症状,建议患者可以在医生的指导下,服用抑制胃酸的药物,促消化药物,粘膜保护剂等药物进行治疗。患者平时要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,适当加强运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。