甲亢伴突眼现在河北省和平医院内分泌科治疗去年9月查出...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲亢伴突眼现在河北省和平医院内分泌科治疗去年9月查出甲亢经赛治治疗5个月后形成药物性甲减伴之出现突眼状加服优甲乐数月现甲功指标基本正常达二个多月但突眼没减轻有加重趋势眼胀、有时疼晨流泪平视前方时角膜上缘外露最近医生建议糖皮质激素冲击我有些顾虑甲亢突眼用糖皮质冲击副作用大吗?能否给一些治疗建议?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,甲亢的治疗包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等,抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,辅助治疗主要是对症治疗,饮食给予足够的营养和热量
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:甲亢亦称为甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群神经和血管兴奋增强以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征
意见建议:饮食主要为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质、忌碘禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物忌辛辣、烟酒忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢亦称为甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征饮食主要为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质、忌碘,禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物,忌辛辣、烟酒,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。医生询问:
意见建议:饮食主要为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质、忌碘,禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物,忌辛辣、烟酒,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
相关问答

甲亢突眼的治疗主要有糖皮质激素,可以口服静脉甲强龙冲击,效果非常好,在临床上也有很多的应用,不过也有很大的副作用,比如血压,血糖不正常,血钾不足。对于患有甲状腺功能障碍的患者,可以采用球后放疗、眼窝减压等方式来进行治疗。甲亢突眼要尽早调整到正常状态,甲亢突眼很有可能会在甲亢前或是甲亢后发生,需要及时治疗,不要延误治疗时间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,突眼性甲亢可通过使用药物或进行手术治疗,具体内容如下:
突眼性甲亢的治疗主要是要进行甲亢的控制,突眼的病情比较轻微的病人可以通过药物进行局部的药物治疗,避免出现眼睛怕光和流泪的现象,也可以选择使用人造泪液或者是晚上覆盖的方法。如果出现突眼的情况,可以通过口服或静脉注射泼尼松片等药物来控制甲状腺功能亢进,也可以进行眶内放疗或者眼窝减压的方法进行手术治疗。

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甲亢的突眼要根据突眼的种类和程度来选择治疗。甲亢突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等眼征,与甲亢引起的交感神经兴奋增高有关。浸润性突眼患者的眼部会出现异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露导致角膜溃疡、全眼炎甚至失明。
甲亢是治疗甲亢的基础治疗方法。随着甲亢的缓解,大部分患者的突眼情况会自行缓解。轻度甲亢突眼是自限性的,一般不需要强化治疗,可以局部治疗,如戴有色眼镜、减轻畏光、使用人工泪液、夜间覆盖角膜等。治疗角膜时,可抬高床头以减轻眶周水肿。根据上述治疗方案,对于活动期、发病6~12个月的中度、重度突眼患者,可给予糖皮质激素冲击治疗,也可采用眶放射治疗、眶减压手术等方式进行治疗。

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甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症突眼治疗方法通常有使用药物、耳穴治疗等。
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体持续合成和分泌过多甲状腺激素,导致的内分泌疾病,甲状腺功能亢进症突眼的患者可以按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。患者还可以通过耳穴治疗促进局部组织修复增生。

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甲亢突眼能否治好关系到突眼轻重,若为良性突眼通常经过免疫抑制剂、高剂量激素冲击和眶后减压后即可痊愈。
若为恶性突眼则通常难以完全恢复。建议病人应主动就诊并使用抗甲状腺药物。
平时注意护眼、忌熬夜、出门带墨镜。此外,还应注意在生活中饮食调养,多吃含蛋白质、维生素和微量元素较多的食品,例如新鲜蔬菜,水果和豆制品,以利于人体新陈代谢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲亢突眼手术治疗通常有如下几种方法:
1、手术减压:手术减压旨在减少框内压,去除框内组织,恢复视力及视野、眼肌等机能。所应用术式有内镜术切除术等,外框切除术、眼脸切除术等。
2、眼外肌手术:眼外肌手术对他进行了手术,以恢复眼球活动为目标,通常甲亢眼病静止期病人用此术,杜绝眼外肌疤痕造成眼外肌不对称,手术往往要做几次。术,取得了一定成效。
3、眼眶减压处理:对部分视神经受累者使用,通过切除骨性框壁,扩擅眼光之框腔,改善眼球突出问题。

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