痔疮很疼的原因有可能是血栓性外痔。外痔如果长期的痔静脉回流不畅，静脉淤血而导致血栓，容易导致肛周剧烈的疼痛，首先进行保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃水果，多吃粗粮，保持大便的顺利排出。
需要忌辛辣刺激食物，注意饮食清淡适当食用膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮避免便秘，注意肛门清洁卫生。平时注意禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，养成每天定时短时间排便的习惯，适量运动，保持良好的生活习惯，避免熬夜，排便后用温水或药物清洗肛门。
痔疮疼有两种痔疮，一种是血栓性外痔，另一种是外痔感染，吃药可以用抗生素抗感染，解热镇痛药物止痛。但是如果是血栓性外痔，单独抗生素抗感染可能还不行，可能还需要手术治疗，所以慎重起见还是应该先去正规医院看看肛肠科医生比较好。
可以在医生指导下服用止痛药物。要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物饮食，多吃蔬菜水果，避免浓茶、咖啡、酒类及辛辣刺激食物，以减少对肛管的刺激，不要服缓泄药，便后要温水坐午浴。可以增加优质蛋白质饮食，促进愈合。
对于出现剧烈疼痛，一般考虑是外痔，所以需要去消化内科完善相关检查，比如进行肠镜等，进而决定下一步方案。如果正常，应该注意休息，注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，避免久坐，不要劳累，按时换药，保持清洁干燥，不要感染就可以了。
