上周在协和医院呼吸内科检查,做的CT
请分析CT报告以及今后注意事项
双肺门淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大是常见的恶性病变发生淋巴道转移的时候可以累及邻近或远距离的淋巴结。肺癌是转移性纵隔淋巴结肿大的最常见原因,当然也可以来自邻近器官如食管、乳腺和胸腺恶性肿瘤的转移。
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。
右肺中叶结节及条索影,考虑肺结核,暂时不必过于担心,只需要做PPD试验,明确诊断,如果出现临床症状,就需要适当口服抗结核的药物,症状会慢慢改善。平时要养成良好生活习惯,少吃辛辣刺激油炸饮食,积极参加体育锻炼,增强体质,多喝温开水。
问题分析:从检查结果来看,这种情况一般定期复查就可以了,目前检查结果并不能确诊有什么大问题。多数是陈旧性或者炎症性改变,如果没有不舒服一般不需要特殊干预。
指导建议:一般定期复查间隔时间一年就可以。如果有症状表现可以半年后复查,对比看有没有改变,没有改变者后面2年复查一次就可以了。一般重点排查肿瘤的可能性,肿瘤可能性排除掉,就不需要过于担心了。