食道癌淋巴转移严重的，淋巴结转移分为纵膈淋巴结转移，以及颈部淋巴结转移。纵膈淋巴结转移严重时，可以出现声音嘶哑的症状，主要是纵膈肿大，淋巴结压迫喉返神经导致。颈部淋巴结转移可以出现颈部的疼痛。如果是单纯性的纵膈淋巴结转移，可以考虑采取手术治疗，以及术后放、化疗，进行治疗。
食管癌转移到淋巴，有的也是有可能治愈的，特别是区域淋巴结，能做手术还是需要进行手术切除的。除了切除食管肿瘤之外，还需要进行区域淋巴结的清扫，术后根据病理分期。如果确定有淋巴结转移，还需要进行局部的放疗和全身的化疗。
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食哽噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据，一般病理类型多为鳞癌，该病也可以随着血液循环，淋巴循环等途径出现不同部位的转移。
一般只是局部淋巴结转移术后恢复好结合放化疗五年生存率在80%以上，手术可以做到绝对的清楚减少复发几率。但是合并有远处转移且病者体质弱，年龄大，出现并发症，术后恢复不理想，肿瘤恶性程度高，远处转移（肝，肾，肺等主要脏器）。那样预后不佳五年生存率不到30%。
通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等途径传播。局部的浸润转移主要是恶性癌细胞向食道周围扩展，无限生长；淋巴血液转移主要表现在锁骨上有肿大的淋巴结，触摸可见；血性转移多转移至肝、肺、脑等器官，同时会出现四肢无力，甚至出现偏瘫等神经系统的症状。
如果淋巴结转移的范围已经很广那么属于晚期的食道癌，这个时候的治疗主要还是以减轻症状，积极的治疗生存一年左右还是可能的。但是如果是基础性的条件就不好，生存的时间就只有几个月甚至更短的时间。注意个人的饮食习惯，尽量的不要吃油腻高脂肪和辛辣刺激的食物坚硬的食物，以清淡易消化高蛋白的食物为主，比如瘦肉粥鱼汤蒸鸡蛋等食物，还有就是生活尽量规律，避免暴饮暴食。
