少量心包积液不一定是冠心病,因为在正常的人体心包内,本身就有少量的积液,积液是维持心脏跳动时润滑的作用,正常人体心包的少量积液为2-3cm左右。如果出现的量比较多,可以通过心脏的彩超来判断积液量的多少。
血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗,应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的,结核性心包积液需要抗结核治疗,肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。
针对以上心包积液的不同分型,在积极治疗原发病(缩窄性心包炎、急性心包炎、和外伤、心包肿瘤、尿毒症透析后等其他原因引起的心包积液)的基础上,采用“通阳宣痹,活血疏水,宽胸理气,行气止水,化痰祛浊,破淤逐水”的中医辨证施治原则。
首先可以选择药物进行治疗,包括抗炎药、抗结核药。也可以采取心包穿刺来缓解,通过抽取心包积液进行分析来进行诊断和治疗。还可以采用手术进行治疗,可以清除心包积液,减少积液复发的可能性,防止晚期心包缩窄。
肺癌晚期合并心包积液说明癌细胞已经累及但心包,属于晚期。如果心包积液量很多患者症状明显不能平卧等,可以即刻实施心包穿刺置管引流术改善症状,或者心包注射化疗药物。