肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚，有很大的高信号影，如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外，如果有肺炎，有明显的发热、咳嗽、咳痰，胸膜炎可能没有痰，也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。
胸膜炎和肺炎发生病变的部位不同。肺炎患者的肋隔角一般不会出现明显的变钝，一般会出现一些云雾状或模糊的影子。胸膜炎患者常伴有胸水，当胸水发生时，肋隔角变钝，一般可以通过胸片进行鉴别。胸膜炎是胸膜炎，要找出原因，胸水的原因有三分之一和结核感染有关，还有三分之二的原因是各种原因。要根据病因来进行治疗。对于常见的肺炎，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
心肌炎是由心肌炎引起的，比如链球菌引起的心肌炎，会造成心肌缺血，胸闷，心绞痛，心律失常，主要发生在左心前区，会造成左肩、左上臂的牵连，胸膜炎则是胸腔内壁的炎症，是因为脏层胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失，彼此摩擦，造成胸膜炎的胸痛感。心肌炎是细菌，需要进行抗菌治疗，是病毒要进行抗病毒治疗，治疗的基础是保心，同时还要注意预防心衰和进展性的病变，胸膜炎的治疗方法主要是针对病因和对症。
肺炎性胸膜炎通常是不传染的，还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎，具有很强的传染性，会通过飞沫途径传染给健康的人群，患者需要隔离进行规范的对症治疗，如果，是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群，不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合，多休息，可以参加体育锻炼来增强体质。
胸膜炎的症状和积液的量有关，积液如果是少于300到500毫升的，症状不太明显。
如果胸腔的积液比较多的时候，可能会出现胸口闷、呼吸困难和咳嗽的症状。这时一定要及时的去医院进行检查，明确自己的病情，在医生的指导下进行治疗。平时患者要注意饮食，不要吃的太油腻，吃清淡一点，可以多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。
肺炎胸膜炎症状轻微的，可以在医生的指导下口服药物进行治疗，但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状，则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者，当伴有发烧症状的时候，可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗，患者在治疗期间要养成良好的饮食规律，饮食上要以清淡食物为主，要忌口刺激性的食物和辛辣的食物，适当的锻炼身体，提高身体抗病能力。
