患者是我父亲,77岁,病史2月,急性起病,无发热及腹泻...

会员36510000 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者是我父亲,77岁,病史2月,急性起病,无发热及腹泻等前驱症状,以语言不利、吞咽困难、平衡失调及共济障碍为主要表现,曾疑诊急性缺血性脑卒中(后循环,脑干、小脑梗死),县级医院治疗1月,因影像检查无相关病灶及无效排除,维生素B12水平正常,颈段脊髓椎间盘突出压迫脊髓,MRI颈4髓内异常信号,唐山工人医院考虑:1.脊髓缺血性疾病,与脊髓后动脉有关。2.不除外副肿瘤综合征。因胸部CT异常,5月4日-15日于天津市肿瘤医院住院诊治,初步排除肿瘤。(但纵膈有肿大淋巴结,炎症可能性大,PET-CT结果,淋巴结活检病理排除肿瘤,支气管镜阴性,肺内病灶PET-CT阴性)此天津市总医院谢炳玓主任会诊意见;亚急性小脑炎可能性大,5月17日开始口服强的松30mgqd,神经妥乐平2片bid,5月23日强的松减量至25mgqd,未应用强的松之前3-4天病情已开始好转,副肿瘤综合征相关抗体及神经节苷脂相关抗体均阴性(天津总医院)。目前诊断还没能完全确诊,亚急性小脑炎未做腰椎穿刺检查能确诊吗?此病预后如何?目前已2月多了,3个月以后会遗留后遗症吗?目前吞咽及双手精细动作都明显好转,站立行走轻度改善,语言改善不明显。在肿瘤医院有创性检查、年龄大、曾合并支气管、肺部感染,全身情况受到较大影响,目前门诊治疗,吞咽及进食较好,全身状态明显改善
曾经治疗情况和效果:

天津市总医院副肿瘤综合征相关抗体、神经节苷酯抗体均阴性,天津市肿瘤医院PET-CT、支气管镜、经食道超市引导纵膈淋巴结穿刺活检排除肿瘤。县级医院MRI检查无头部明显异常,颈段脊髓压迫症,颈4髓内异常信号,神经外科会诊认为与症状无相关性。

想得到怎样的帮助:

目前未腰穿检查亚急性小脑炎能确诊吗?其他疾病?3月后会遗留后遗症吗?除激素及神经妥乐平外,有无其他有效治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:你好,根据你现在出现的表现主要考虑是消化不好或胃肠炎的表现。现在注意休息和营养,最好不要吃生冷,油腻和刺激性的食物,根据你现在出现的表现可以进行局部热敷和按摩,同时可以服用庆大颗粒。胃友及健胃消食片进行调理或去医院进行体检和B超检查进行确诊病因对症治疗,祝你早日恢复。 gn
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相关问答

腹泻引起的发热考虑为感染性腹泻,患者可以使用药物治疗。
通常情况下,非规律非健康饮食导致胃肠功能紊乱,并没有发烧现象。伴发热通常为白细胞增多后代谢反应。对此种情况推荐使用广谱抗生素进行抗感染的对症治疗。抗生素通常选择喹诺酮类药物如吡哌酸、左氧氟沙星或诺氟沙星等,也可增加聚敛止泻类药物如蒙脱石散,合用疗效较好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹泻、头疼、全身无力、发热可以采用以下方式进行治疗:
出现上述症状,提示有细菌感染,需要用温度计测量。38.5度以上的患者可以服用一些抗热的药,比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂。同时可以口服抗炎的药物,如诺氟沙星、盐酸黄连素等。腹泻的时候可以服用蒙脱石散进行治疗。日常生活中要注意清淡的饮食,避免食用过多的高脂肪食品。

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发热、腹泻要明确病因,才能对症进行治疗。腹泻持续时间在2周内,多表现为急性腹泻,如果持续2个月以上属于慢性腹泻。急性腹泻的检查主要包括血常规和大便常规,如果白细胞、中性粒细胞升高就是细菌性感染。病毒感染性腹泻的主要症状是水样便、高热等。慢性腹泻一般需要做肠镜检查,明确具体病因。患者需要积极配合医生进行检查,找准病因对症治疗。

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急性和慢性肠胃炎以腹泻为主要症状。吃了不洁的食物会导致细菌感染,从而导致急性肠胃炎。如果是轻微的肠胃炎,可以服用环丙沙星、诺氟沙星、呋喃坦啶、克林霉素、庆大霉素等药物。还可以用糖水来排毒。
如果患者病情严重,可能会出现中毒性休克和离子失调的情况。推荐在医院接受静滴环丙沙星,诺氟沙星,克林霉素,并给予能量合剂及氯化钾的补充,使用侧支地塞米松进行体温调节。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,宝宝发热后腹泻可以通过药物治疗、生活护理等方法来改善。
1.药物治疗:如果宝宝发热后腹泻是因为细菌感染引起的发烧、腹泻,可以口服阿莫西林、头孢三代类的抗生素,还可以在医生的指导下食用布拉氏酵母、双歧杆菌等益生菌等药物进行治疗。
2.生活护理:加强日常饮食的管理,节食多餐,避免食用高脂肪、刺激性食物;另外还要避免杯子盖得是否有过热,被子是否盖的过厚,又或者是衣服穿得过多。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

腹泻发热是急慢性肠胃炎的主要临床表现。引起急性肠胃炎的主要原因是吃了不干净的东西产生毒素和细菌性感染。如果肠胃炎的症状较轻,可以服用相关药物等。同时可以喝点糖水以解毒。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。