心梗需要搭桥,选择微创搭桥

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心梗需要搭桥,选择微创搭桥在阜外医院做了造影,医生说不能支架。只能搭桥,我想做微创搭桥,术前听说有些药必须停吃一段才能做手术,您能告诉我停哪些药。停多久才能云手术
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王吉军 主治医师 西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,...
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问题分析:冠心病做了冠脉造影不能支架说明你的冠脉病变比较弥漫,偏重。
意见建议:停药大多数指的是氯吡格雷;内科医生经常会对冠脉病变重的病人选择阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗;但是如果外科搭桥的话会增加术中出血的风险;微创搭桥只适合少部分搭桥的患者;很多和手术相关的问题你应该咨询你就诊的医院;因为不同医院的要求也有差异。
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心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死后要注意休息,尤其是急性期。心肌梗死后,需要一段时间来吸收坏死物质,如果不注意休息,心脏负担加重,心脏逐渐增大,最终导致心力衰竭。其次要坚持用药。急性心肌梗死后需要综合治疗,如抗血小板聚集、稳定动脉粥样斑块、控制心室率、改善心肌重塑、降低心脏的耗氧量等。对于明确的心肌梗死患者,在条件允许的情况下,建议冠状动脉造影,并对病变血管进行介入治疗,以改善心肌供血。心梗后要进行康复功能锻炼,改善心脏功能,防止出现心梗并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防心肌梗死的常备药也就是常说的二级预防药物,最为基础的用药主要有阿司匹林以及他汀类的药物,他汀类的代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。当心绞痛症状发作的时候,建议患者可以舌下及时含服救心丸或者复方丹参滴丸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗检查,心电图、心肌酶。心电图出现ST段弓背向上抬高的典型改变,伴心肌酶升高。心梗一旦确诊,要进行冠状动脉造影,确定闭塞血管,急诊冠脉支架植入术,或静脉溶栓治疗,开通梗死相关血管,越早开通心肌坏死越少,预后越好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗后一到两个月形成室壁瘤,主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死,心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成,冠状动脉的分支堵塞,让一部分心肌失去血液供应而坏死,多发生于中年以后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果疼痛持续时间越来越长,疼痛1-2小时以上,坐下来也不能缓解,甚至含了硝酸甘油也不能缓解的时候,一定要注意有没有心肌梗塞的出现。所以往往心梗的症状发生之前一般是有先兆,就应该及时到医院就诊,可以先做一下心电图,看看有没有心绞痛心肌梗死的表现,然后再抽血检查一下心肌酶等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病