确诊为冠心病,冠状动脉粥样硬化,发病时上不来气,发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊为冠心病,冠状动脉粥样硬化,发病时上不来气,发病最长时间3个多小时,服用速效救心丸一开始效果明显,现在觉得没什么效果。
曾经治疗情况和效果:

在市级人民医院做过造影硬化百分之40,医生没有建议做手术治疗,挂了几天水,配的药,现在20天发病4次,现在每次发病就去挂水挂了水就感觉好些。

想得到怎样的帮助:

有有效的药吗?这个病发病时间这么长会不会有生命危险?或者有更有效的治疗方法吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:冠心病是冠状动脉粥样硬化引起。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,血压,血糖血脂,病情明确就知道如何治疗了。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
已帮助用户: 26257
问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑是冠心病导致的不稳定心绞痛的可能性大。
意见建议:做个冠脉造影考虑没有达到手术标准,那么还是建议药物治疗,在静脉用药之后,可以考虑口服抗凝,改善循环之类的药物,如阿司匹林,单硝酸异山梨酯,复方丹参滴丸之类的。
相关问答

冠状动脉粥样硬化为冠心病最常见病因之一,冠状动脉粥样硬化常合并冠状动脉痉挛,会引起急性心脏供血中断,导致心肌缺血,使心脏发生病变,例如心绞痛,心肌梗死,成了心源性猝死发生的重要因素。
冠心病与冠状动脉粥样硬化是一种疾病的两个不同阶段,冠状动脉粥样硬化为冠心病早期,发展到一定程度就会形成冠心病。所以说冠心病与冠状动脉粥样硬化性心脏病是不一样的两种病。如冠状动脉粥样硬化已存在者,必须有医生指导,长时间非药物治疗+药物治疗,尽力制止病变继续向冠心病发展。
对于没有症状的冠脉粥样硬化的病人,也应该采取积极有效地措施预防。患冠心病者应采用降血压,降血脂等药物,再增加心肌等药物,坚持用药治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下:
如果现动脉斑块极其不稳定,也就是所说的易损斑块时,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血,形成血栓,甚至导致急性心肌梗死的发生,这种情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重;如果动脉斑块稳定,斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。

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如果冠状动脉粥样硬化患者采取主动疗法,可以延缓病情的发展,但是很难彻底治愈。对于冠状动脉粥样硬化引起的临床表现,可以进行积极的介入治疗。
要加强对高危人群的影响,调整饮食习惯,戒烟限酒,定期运动,对血脂异常、高血压、糖尿病等进行药物治疗,以延缓其病情发展。
如果有明显的临床表现,需要及时的进行相应的处理。服用阿斯匹林具有一定的抑制血小板凝聚的作用,同时也可以通过服用他汀类的药物来达到降脂的目的。当血管内出现较大的动脉瘤时,必须进行外科手术。
需要在医生的指导下使用,不要乱用药物。如果发现动脉粥样硬化,需要到正规的医疗机构进行介入治疗。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化的症状与治疗主要是以下内容,具体内容如下:
冠状动脉粥样硬化表现为心绞痛,即在心前区或者胸腔后发生疼痛感觉,动脉粥样硬化的临床表现主要是相关器官受累后出现的症状。一般表现可有脑力和体力衰退。随着血管斑块的形成,不同的病变部位也会出现不同的缺血症状。在治疗方面,可以使用抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。

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冠状动脉粥样硬化的药物有:
1、降血脂的药物,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主;
2、具有预防血栓形成的作用,能够预防血管狭窄的发生,目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷;
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者,可采用溶栓药物,再加抗凝药物;
4、倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。

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有冠心病的人不宜长时间饮用纯牛奶。纯牛奶中的胆固醇含量比较高,长期食用容易引起LDL胆固醇升高,从而引起动脉粥样硬化斑块的发展。高脂血症是动脉粥样硬化斑块的重要因素之一,长期的高血脂会导致斑块的进一步发展,从而造成血管的狭窄,甚至是彻底的堵塞。这类患者自身需要LDL低于1.8mmol/L,长期饮用纯牛奶会造成血脂难以控制。

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