风湿性心脏病瓣莫手术

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风湿性心脏病瓣莫手术华法林吃多了,原来每天半颗现在吃多了一天一颗,导致口水里面带血丝,吐了两天了现在该怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。心脏机械瓣置换术后的患者必须长期口服华法林抗凝。在服药期间,出现小的出血迹象其实并不少见,比如牙龈出血、鼻衄、身上有出血点等。只要不是持续、反复发生,多数不需要特别处理。药物剂量是否需要调整,还是要看凝血功能化验的结果,也就是“国际标准化比率(INR)”的值。只要在推荐范围内,一般还是安全的。
意见建议:按您的说法,患者既可能是口腔出血,也可能是消化道或呼吸道出血,如果持续不断,还是应该马上到医院抽血化验(凝血功能),看看是不是华法林过量导致的;并根据化验结果调整剂量。不要一看到出血就马上停药(除非出血量很多)。同时也不要忘了到医院挂号就诊。
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李志 医师 河北省邯郸馆陶县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长男科疾病
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问题分析:心脏病的病人饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物,多吃蔬菜水果多喝水,要定期进行检查,
意见建议:要做到:l.血压保持稳定;高压一百四以 下,低压九十以下.2.血糖,血脂控制在正 常范围;3.戒烟,戒酒;4.注意休息,避免过度疲劳
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钟书文 医师 瑞金万田卫生院儿科 一级甲等
擅长:高血压、小儿疾病
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问题分析:你好,风湿性心脏病在其进行了瓣膜修补或置换后其日常应常规服用抗凝药物以防止血栓形成,而华法林具有抗凝作用,是需要长期服用,但其副作用最主要的就是出血凝血功能障碍,从而出现内脏、组织器官血管出血,根据你的情况分析,多考虑出现其副作用可能的。
意见建议:建议你应减量或停药,或至医院在医生的指导下更换其它药物为好。
相关问答

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右,每个地区的收费标准不同,费用会有误差,风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿,风湿因子到达心脏,侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,从而产生一系列的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

生物瓣无需终身抗凝,但瓣膜自身有限,一般为10到30年。风湿性心脏病是因为风湿热造成的心脏病变,属于结构性心脏病,常累及二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣。病变以造成瓣膜狭窄或返流为主,程度较重可行换瓣治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病使用一些免疫药或者中成药来治疗效果比较好。一般给予综合治疗。给予改善心脏功能、控制心室率等综合处理。但是建议还是去医院进行手术治疗。术后一定要注意不要吃辛辣刺激的食物,凉的食物,少吃油腻的食物,清淡饮食。不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病需要手术的,这种是比较严重的,一定要积极的进行治疗,避免发生心脏瓣膜病变。病人可以出现活动后心悸气短和心前区不适,如果出现二尖瓣炎时可有心尖区高调收缩期吹风样杂音,主动脉瓣也可以出现舒张中晚期柔和的吹风样杂音。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若病患没有明显症状且心功能一级,是无需手术的;但心功能二级、三级的病患,应考虑手术治疗;四级的病患应先接受药物治疗,改善心功能,再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病,也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病