老年人急性阑尾炎

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医生,你好,我爸爸今年56岁,2010年3月14日早上5点钟开始肚子疼痛,下午4点转移到右下腹疼痛,下午5点到医院确诊为急性阑尾炎,医生建议手术治疗,由于家里人都在老家,没有人照顾,医生开了一天的输液治疗,症状减轻,只有手压的时候有疼痛感,昨天又输了一天,现在压痛感很弱只有微痛。
请问医生,我爸爸要不要手术治疗,还是要非手术治疗?(我爸爸未有其他病史,只有颈椎有点骨质增生)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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病情分析:你好,如果确诊为阑尾炎,建议手术治疗为佳
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阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:
内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比,急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。
因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱,肠道蠕动增加,导致肠绞痛或肠管扩张,在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时,会对腹膜造成一定程度的影响,而腹膜对疼痛更敏感,所以急性阑尾炎发作时,疼痛比肠胃炎更剧烈。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性阑尾炎内镜手术适合急性其的阑尾炎患者,具体如下:
急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染。通常在急性期的患者,即发病三天内可以进行急性阑尾炎内镜手术,但如果患者病情严重,如出现脓肿、穿孔等症状,则不适宜进行内镜手术。
治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。