脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流,理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。
但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素,很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性,所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体,葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关,但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的,因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长,而且比较严重。如果是这种感染,一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎,可参考其他病原菌治疗原则。
糖尿病尿毒症患者如果治疗得当,可以透析很多年。
糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症,糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时,患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗,相当多的患者可以长期生存,有的患者甚至不会影响生活。因此,糖尿病肾病可以透析,透析可以长期维持患者的生命,维持更好的生活质量。
糖尿病肾病在透析期间一定要注意饮食方面的禁忌,在日常的饮食当中,根据病情的发展来改善饮食,这当中应该去补充一定的蛋白质,因为在痛惜期间,蛋白质会有所流失,每天可以补充一些鸡蛋,适量的去选择一些鱼肉和肉类。
可以多吃一些维生素C丰富的蔬菜和水果,同时还要禁食其他一些咸味的食品,选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、南瓜等。清淡低盐饮食,不要吃油腻的东西。
糖尿病患者合并严重糖尿病肾病进入尿毒症期。需要进行血液透析。
因此,糖尿病透析的意思,也就是说对于糖尿病肾病并发尿毒症的患者,需要用血液透析的方法来维持生命的治疗措施。目前最常见的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎,但糖尿病肾病目前发病率较高,在国外被列为肾功能衰竭最常见原因之一,在目前仍居第二位,但已有上升到第一位的趋势因此,对这些广大糖尿病肾病患者来说,疾病中晚期往往需要透析治疗才能维持生命。透析的目的主要是排出体内毒素,尤其是维持电解质平衡,可以解除患者心脏的负担。因此,对于糖尿病患者来说,最大限度地避免透析等治疗措施,控制病情、不引起并发症是最重要的。
糖尿病肾病透析病人是可以吃豌豆的,这个豆类制品主要是蛋白质含量丰富,没什么影响,不必过于担心,注意低糖饮食,积极服药治疗,定期复查血糖,必须在饮食控制、适当运动,体重增加容易加重对药物抵抗力,为此严格控制饮食,合理运动就必须坚持。