巨球蛋白血症,累积肾脏,出现肾病综...

会员35419489 56岁 已回复
巨球蛋白血症,累积肾脏,出现肾病综合症。血液病基本指标正常了。但肾还尿蛋白3+ 有办法治吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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指导意见:你好,肾病综合症是由多种病因介绍引的以大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量大于3.5克)低蛋白血症水肿高脂血症等症状为临床特点的一组症候群按其发病原因可分为原发性肾病综合症与继发性肾病综合症,肾病综合征病人的治疗原则一利尿药:一般情况下在用药7-10天之后会有尿液出席那不必要使用利尿剂.对发生严重水肿的肾病综合征患者可以选用利尿剂通常使用的利尿药有呋塞米静脉给药最好是先输低分子的油旋糖酐常常会产生很好的利尿效果.二激素疗法:肾病综合征患者最常用的药物是泼尼松根据疾病的类型患儿对泼尼松的反应等分别采用两个月的短疗程4-6个月的中疗程及9-2个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病中长疗程用于复治的多复发的单纯性肾病 或肾炎性肾病.三免疫抑制剂:肾病综合症患者在使用激素副作用太大或是治疗效果不好的时候可以使用免疫抑制剂治疗最常用的药物有环磷酸胺硫鸟瞟吟环饱霉素A长春新碱雷公藤多甙等.
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  除了肾病综合症会引起水肿,其它一些疾病也会引起水肿的发生,诊断时应注意鉴别。对于水肿的原因,医学一般认为,肾脏出现异常,导致肾小球过滤率降低,水、钠潴留;血浆白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低;全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙。各种原因引起的肾病综合症都可引起肾病性水肿,其发病机制主要是由于血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

巨球蛋白血症是种淋巴浆细胞异常增生引起的,属于慢性B淋巴细胞性白血病。是血液中出现异常增多的igm及巨球蛋白血症,有原发和继发之分,原发的是原因不明的单克隆的igm增多,与其他单克隆和多克隆igm增多称为继发性巨球蛋白血症,原发性巨球蛋白血症的特点是老年发病,会出现贫血出血倾向以及高粘滞综合症。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

华氏巨球蛋白血症是淋巴样浆细胞恶性增生并合成分泌大量单克隆IgM所致。临床表现主要为贫血、出血倾向、高黏滞综合征、神经系统症状、肾功能损害及蛋白尿、肝脾大。可采用烷化剂、核苷类似物、单抗、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等治疗。必要时进行血浆置换、成分血输注等。

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巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大,当进行生化检测时,可以发现球蛋白的数量非常高,以往称之为巨球蛋白血症;但现在发现巨球蛋白血症实际上是B细胞克隆性增值引起的低度恶性肿瘤,属于淋巴瘤范畴。但该病属于低度恶性的淋巴瘤。

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巨球蛋白血症是异常细胞对脏器浸润破坏,并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM所引起的一系列症状,如贫血,出血,高粘滞血症等。早期进展缓慢,可以不给予治疗,但是需要定期随访。如果出现贫血,出血,高粘滞综合症,肾功能不全或者是神经系统症状时,应该给予治疗,应用的药物有苯丁酸氮芥,环磷酰胺,氟达拉滨,血浆置换等。

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华氏巨球蛋白血症是以血液中出现大量单克隆巨球蛋白及浆细胞淋巴瘤,骨髓浸润为特征的B淋巴细胞恶性疾病。华氏巨球蛋白血症还会出现免疫力低下的症状,病人经常发生感染,有时出现第二肿瘤。

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巨球蛋白血症是为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,气血亏虚则营养滋润功能失调,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头晕,全身乏力,给以补气血,并给以扩张脑血管药物治疗。

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