我是糖尿病患者,用胰岛素与拜糖平治疗,晚上餐后2小时...

会员36375849 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是糖尿病患者,用胰岛素与拜糖平治疗,晚上餐后2小时血糖6.9.晚上10点睡前打甘精胰岛素20个单位,为什么早上血糖还很高12以上
曾经治疗情况和效果:

打胰岛素和拜糖平治疗

想得到怎样的帮助:

如何控制早上血糖

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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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问题分析:您好,根据您所叙述的患者的病史及服用降糖药物治疗情况考虑可能是凌晨高血糖反应。
意见建议:建议患者把晚上胰岛素加量试试。注意低血糖的情况。饮食注意低盐低脂低糖饮食、定时定量、控制体重。
相关问答

一型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。
除了用胰岛素控制病情外,营养学家还认为,1型糖尿病患者应该严格控制热量摄入,这比控制糖摄入更合理。蛋白质、脂肪和糖可以产生热量,但膳食纤维也很重要。糖尿病患者非常缺乏的营养素不能提供热量,所以膳食纤维对治疗和预防都有效。1型糖尿病患者胰岛素治疗效果较好。1型糖尿病患者可以及时补充体内胰岛素,将血糖控制在合理范围内。1型糖尿病患者也需要补充一些膳食纤维,可以在一定程度上降低血糖和血脂,保持个人体重。患者必须注意控制个人饮食,热量摄入必须控制在合理范围内,不能过度肥胖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对胰岛素注射疗法是不会有依赖的。
因为胰岛素本身是人体分泌的激素之一、可以调节人体的血糖水平。胰岛素注射通常不会刺激人体神经系统上瘾。胰岛素使用注射的患者通常需要长期或终身治疗。是因为依靠来代谢退化的胰岛来稳定血糖而不是真有依赖性。胰岛素治疗糖尿病有很多优点,比如低血糖效果好,对肝肾功能没有损害,对改善并发症有很好的作用等。另外,患者要积极控制饮食和运动,这比药物治疗更重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

降低糖耐量低减者的餐后血糖。阿卡波糖片通过抑制小肠的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而降低餐后血糖。主要副作用是胃肠道反应,比如胃肠胀气、腹泻、屁多等。阿卡波糖片本身不会导致低血糖反应。常用剂量是一次1一2片,每日3次,与第一口食物同时嚼服。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果患者病情比较重,血糖较高,按每公斤体重0.5—0.8μ胰岛素计算;如果患者病情比较轻微,按每公斤体重0.4—0.5μ胰岛素计算;如果患者病情严重且处于应急状态,每公斤体重不应超过1.0μ胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。