为何血友病患者或有胃出血病史的患者应该禁服或慎用阿司匹林

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为何血友病患者或有胃出血病史的患者应该禁服或慎用阿司匹林
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包金丽 主治医师 枣庄市立医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,风湿性心脏病,心衰,心律失常的诊治。
问题分析:阿司匹林是抗血小板聚集的药物,止血的机理是通过血小板聚集,分泌凝血酶原,促使伤口愈合。
意见建议:对于有出血倾向的患者,如血友病,其凝血功能障碍,一旦服用抗血小板聚集的药物,凝血功能更差,发生出血就很难制止。而胃出血的患者虽然凝血功能不一定障碍,但溃疡面积大,伤口不能愈合,服用阿司匹林会导致血小板不能聚集,使出血增多。
相关问答

冠心病患早晨要吃阿司匹林。
早晨空腹的时候,胃酸会增加,药物不会在胃里分解,而是会进入肠道,因为肠道是酸性的,所以药力会快速的释放出来,这样可以降低对胃粘膜的损伤,因此冠心病患早晨要吃阿司匹林。饮食后因与胃酸中和,会使胃部的酸性降低,使其更加具有酸性。阿司匹林会局部分解,而当食品与阿司匹林混在一起后,会使阿司匹林在胃部的排空期更长,在胃部的释放更快,从而加剧了对胃壁的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病患者晚餐不宜过多通常是为了控制血糖。
压力过大、运动少、晚餐吃得过多、吃得过饱都是导致糖尿病的重要原因。而现在人们的精神压力很大,很容易出现兴奋的情绪,导致血糖急剧上升,再加上现代人的午饭都很清淡,所以他们在夜间消化脂肪的能力比白天多了20倍,造成了大量的脂肪堆积,容易导致血糖大幅度波动。因此,要注意控制晚餐的进食量,以免影响身体健康,在餐后,患者可以适当运动,以消耗体内热量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血友病是一种遗传性疾病,也可以结婚,但是生孩子需要有选择性,是女性携带者,如果与正常男性结婚,并且生子,那么这种病有一定的概率会遗传给孩子,所以在怀孕前,要进行血友病基因检测,听从医生要求决定胎儿的存留。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不吃阿司匹林肠溶片有影响。具体内容如下:
如果不服用阿司匹林肠溶片,对冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定的作用,这是因为该药能抑制血小板的凝聚,但大多数冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血小板聚集量较高,很容易导致冠状动脉粥样硬化,不服用阿司匹林肠溶片不能缓解血小板聚集现象,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗和康复有一定的负面作用。另外,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血脂高,很有可能会出现血栓,造成心肌梗塞,而阿司匹林肠溶片可以防止血栓的发生,因此在医生的指导下,要按时口服阿司匹林肠溶片。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肝病患者在锻炼的时候必须循序渐进,不可能一下子就忍受大运动量,以免造成体力不支、免疫力降低,肝病恶化或反复发作等。
慢性肝病已经成为危害人民生活的常见病,因此,应该合理地运动保健。因为肝病本身就会对人产生一定程度上的危害,而通过适当地运动能够改善病情和恢复肝功能,并且也能预防并发症的发生。锻炼能增强身体抵抗力,促进细胞新陈代谢,也可以让心情舒畅。另外通过体育锻炼可增强肝脏功能和调节免疫功能,从而达到预防和治疗肝病的目的。
因此,肝病患者每天做些运动有益。另外在平时还要注意休息,不要过于劳累。但如果运动过度或时间过长,会对肝脏造成伤害,甚至出现肝硬化等严重疾病。肝病患者运动量以不累为宜。如果是急性肝炎或慢性活动性肝炎则应尽量限制运动时间,避免过度劳累,同时还应该适当增加营养摄入。运动项目可根据病人年龄及个人喜好确定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。