左肝大小6.8cm x4.9cmn,尾叶厚约3.1cm,右肝斜径14.7cm。肝形态正常,被膜光滑,边缘钝。肝实质回声增粗,分布尚均匀,未见结节。肝内血管走行清晰,门静脉主干直径1.09cm。
胆囊大小形态正常,壁厚0.2cm,光滑,透声好,腔内未见异常回声。左右肝内胆管未见明显扩张,于左肝外叶上支胆管见2.6cm x 1.3cm强回声团,伴声影。其余肝内胆管腔内未见异常回声。肝外胆管、胰未见异常回声。
脾厚3.3cm,长9.4cm,形态正常,实质回声均匀,脾门静脉直径0.6cm。子宫前位,宫体大小7.5cm x 6.7cm x5.4cm,宫颈大小3.0cm x 3.6cm,形态规则,宫壁回声均匀,宫内未见异常回声,子宫内膜厚1.0cm。宫颈见多个囊性透声区,大者直径0.8cm。
双附件大小正常,未见明显异常回声。
盆腔未见包块,未见积液。
检查提示: 1、左肝外叶上支肝管结石。
2、肝轻度增大,肝实质回声增粗,请结合肝功。
3、子宫增大,宫内未见异常回声。
4、宫颈肥大拌多发氏那囊肿,结合妇检。
5、胆囊、胰、脾、双附件未见明显异常回声。
宫口出血和月经量一样。疼地厉害,
一般来讲,肝胆脾胰检查如下:
可分为腹部体检、血液学检查和放射学检查,这些是肝、胆、胰、脾的检查项目。胃部的体格检查主要包括视、听、叩、触等,主要是对胃部的各项器官进行初步的检查,判断有无相关的临床表现和体征。血液学的检测包括肝功能、淀粉酶、血常规、肝、胆、胰、脾功能。也可以做B超、CT、磁共振、肝、胆、胰、脾的影像学分析。
肝胆胰脾的位置一般在上腹部,肝胆位于右上腹,胰腺横跨于整个上腹部,胰头位于右上腹,胰体尾位于左上腹,脾脏位于左上腹。门脉高压的人,脾脏增大,可以占据整个腹腔,甚至垂入盆腔,上至膈顶。
肝位于右上腹,大部为列弓覆避,正常接触不到。胆位于肝下面,嵌在肝的下表面。胰位于腹的后壁,胃后方。肾位于腹后壁,脊柱两旁,左右各一。平时可以多喝温水,饭后去做下运动,保持身体健康。
目前对于肝胆胰脾的综合性检查主要是包括血常规、病毒相关检查、肿瘤标志物、肝功能检查、肝胆胰脾影像学包括彩超、CT和磁共振。其中血常规、病毒相关检查、肿瘤标志物和肝功能检查需要通过抽取静脉血2-5ml进行进一步化验。而肝胆胰脾的影像学需要在空腹下进行检查。
肝胆脾胰彩超,临床上一般称为上腹部的彩超,主要检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺;腹膜腔有没有相关性的疾病,例如有没有肝脏的占位性病变、脂肪肝的情况;另外胆囊有没有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的情况。对于脾脏,可以发现脾脏有无增大、血管瘤的可能。对于腹膜腔的探查,如果有腹膜腔的积液,或者是腹膜腔的其他占位性病变,经过上腹部彩超也可以做出初步的筛查。
不需要憋尿,做肝胆胰脾B超时是需要空腹的,禁食禁水,所以不需要憋尿。在检查妇科项目时才需要憋尿的,肝胆胰脾B超一定要空着肚子来,否则的话肚子里气很多,无法检查。