起床和躺下时出现天旋地转的感觉。这和良性位置性眩晕是有一定关系的，也和体位的改变有关，主要的表现为视物旋转和恶心呕吐的症状。同时如果体位改变出现天旋地转的感觉，需要排除一下直立性低血压，去做一下检查血压的检查。同时需要查一下前庭功能试验。
一般来说，脑袋天旋地转可能是以下原因：
脑袋天旋地转可以称之为真性眩晕，常常表现为眼前的事物出现倾斜感、摇摆感、上升感等。比如美尼埃病、阵发性位置眩晕、前庭神经元炎、外淋巴瘘、前庭性偏头痛、后循环缺血、桥小脑肿瘤等疾病都是前庭系统的功能紊乱所致的真性眩晕，需要积极治疗。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。
如果醉酒第2天，出现头晕，恶心呕吐，是由于身体缺水有一定的关系。这时候可以多喝点水，可以有效缓解不适，还可以减轻酒精对肠胃的刺激。如果睡醒后突然出现头晕，恶心难受，通常与睡眠质量不好或长期熬夜有关，这时候可以再睡一觉，会让人更精神一些，一般发高烧也会出现这种症状这种时候先测体温，如果低烧就要多饮水，然后再好好睡一觉。
突然头晕天旋地转呕吐脑血管疾病及耳石症的可能性。脑血管疾病包括脑干梗死、后循环缺血、小脑出血。耳石症是由于某种原因导致耳石脱落至半规管里，刺激半规管引起眩晕恶心呕吐的症状。去医院的神经内科就诊，做头颅CT或头颅磁共振的检查排除脑梗死及脑出血的可能性。
起床时头晕厉害天旋地转常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起，需要即使的进行治疗。
起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
