首先刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。外部表现可见甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色，且失去光泽。甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。
灰指甲是真菌感染而导致的，多表现为指甲变脆，有白斑，有增厚，有指甲变形，有颜色改变等表现，需要及时去皮肤科进一步的检查一下真菌，在医生指导下根据症状及时的对症治疗定时复查。
灰指甲一般可以到公立医院皮肤科进行系统的治疗，治疗的费用跟使用的药物以及检查有关。一般可以使用抗生素药物治疗，具体用药谨遵医嘱。有可能是小朋友不注意卫生导致的真菌感染，引起指甲出现碎屑堆积，变小，无光泽，指甲变厚等灰指甲的症状。
外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
从临床角度上讲，灰指甲并不是一种遗传性疾病，因此不会遗传。
灰指甲在临床上又称甲癣，属于甲真菌病的范畴，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织后所引起的甲部病变。由于该病是一种真菌性皮肤病，明确为皮肤癣菌感染引起，而皮肤癣菌并不会遗传给下一代，因此并不属于遗传疾病。
灰指甲如果没有及时治疗，病情持续发展，则可能会诱发甲沟炎、甲床炎、嵌甲等疾病，并降低生活质量。在治疗上，通常可选用抗真菌药来对症改善，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，其含有聚维酮碘和阿司匹林成分，既能够杀菌抑菌，还可帮助药效渗透甲下，有效消炎止痒，降低二次感染风险，提高患者生活质量。
在治疗期间，患者需注意个人卫生和生活用品的专用，避免与家人混用，以免交叉感染。
