地包天矫正拔牙通常是不痛的，因为会使用麻醉剂。
地包天又称反颚，是指下颚向前生长，下颚的牙齿覆盖在上颚的牙齿上，也就是下颚的牙齿在上颚的前面。地包天要纠正，可以拔牙，但通常拔牙是不会感觉到疼痛的，因为在进行矫正拔牙时，需要使用局部麻醉药，如果使用局部麻醉药，也不会有明显的拔牙疼痛。在拔牙后，患者要注意清淡饮食，不要过度刷牙。
成人地包天可以进行矫正，地包天的矫正取决于是牙性还是骨性，不同性质的地包天治疗方法不同，牙性的使用矫正器进行矫正都可以取得良好的治疗效果，轻度骨性的地包天也可用矫正器进行矫正，需要的治疗时间可能会长一点。
需要拍摄头颅侧位片进行头影测量，观察是牙性的下颌前突还是骨源性的下颌前突。牙源性的下颌前突可以进行正畸治疗，通过使用正畸矫治器矫正牙齿方向解决前突问题，骨源性的下颌前突单纯通过矫正牙齿难以达到理想效果，需要在矫正过牙齿之后配合正颌手术。
地包天是口腔科比较严重的错颌畸形，包括骨性错合，牙源性错合两种情况，对于骨性的错颌畸形需要进行正规的医院口腔科进行手术治疗，牙源性的错颌畸形可以进行正畸治疗。可以去正规的医院口腔科拍摄牙片，确定正畸治疗方案，平时注意口腔卫生。
矫治地包天需要几个阶段，在乳牙期可以佩戴活动矫治器，利用双曲舌簧，推动前牙移动解除前牙反颌。存在上颌骨发育不足的，需要同时做前方的牵引。恒牙列早期发生的地包天需要佩戴固定矫治器，有些还需要拔除牙齿，利用颌内牵引解除反颌。
