怎么样才可以确诊是滑膜炎还是股骨头坏死...

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怎么样才可以确诊是滑膜炎还是股骨头坏死?
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史占广 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出,骨外科常见疾病的诊断与治...
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“膝关节滑膜炎”的问题。膝关节滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应,而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性膝关节滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液,临床上多属于中医的痹证范围,由风、寒、湿三气合而为痹,一般挟湿者为多。或肥胖之人,湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连,使关节功能丧失。1)什么是膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。2)膝关节滑膜炎的原因1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。
相关问答

股骨头坏死主要发生在髋关节和大腿近侧。股骨头坏死是由于股骨颈骨折的愈合复位不良或骨组织自身病变引起的。而滑膜炎主要发生在膝关节。青壮年发生滑膜炎是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。老年人发生滑膜炎是由于软骨退变与骨质增生引起的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节的滑膜炎是可以出现股骨头的坏死的,但是比较少,是因为股骨头的血液有很大一部分是通过头部的小动脉供应血液的,在滑膜炎的时候,关节内滑液分泌增多,会导致关节腔的压力增大,压迫到动脉,导致动脉血液进不去,而出现了股骨头的坏死。需要经过综合治疗,配合病人锻炼,才能达到理想治疗效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死大多数是外伤或者长时间使用糖皮质激素造成的,属于一种骨质的破坏与修复共存的病变。对于现在的情况,建议及时到正规医院检查,查清病因,可以采取髋关节部位烤电,针灸等方法进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

滑膜炎与股骨头坏死的不同点主要有以下几个方面做区别:
首先,髋关节滑膜炎症一般是由外伤引起,髋关节退行性骨关节炎等;股骨头坏死则是由股骨颈骨折等重度髋关节外伤引起,并长期嗜酒,应用激素等。
其次,髋关节滑膜炎的临床表现是髋部疼痛伴髋部肿胀,股骨头坏死则以髋关节疼痛和负重活动限制为主要表现,疼痛可向膝关节放射,同时可合并髋关节内旋活动的限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:你好,最好X线或者核磁共振检查。其是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。多吃一些含钙量高的食物。

宋现伟主治医师内科威县中医院
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。

指导意见:不是的,股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。

叶炳南主治医师外科解放军第一六九医院
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,遗精,性功能障碍,勃起功能障碍,射精障碍,急性附睾炎,阴囊炎。