家父患有高血压40多年、动脉硬化、糖尿病也有十四五年...

会员36201004 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家父患有高血压40多年、动脉硬化、糖尿病也有十四五年了、肾功能损伤,肌酐指数在180左右。现主要是头晕,核磁共振检查结果:陈旧性梗死性改变、小血管病相关性脑白质改变、脑萎缩改变。做颈部B超结果是:颈动脉粥样硬化斑块(多发)、左侧颈内动脉外段官腔接近闭塞(大于99%)、左侧颈外动脉一颈内动脉枝循环开放、右侧椎动脉颅外段管腔轻度狭窄。
曾经治疗情况和效果:

现用药(天麻素和马来酸桂哌齐特注射液)六天,症状有所减轻

想得到怎样的帮助:

1、肾功能不全能做造影和放置支架吗?
2、如果不能放支架能进行颈脉的手术吗?
3、还有什么更好的解决办法吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:你好,肾功能不全不能做造影和放置支架,建议最好吃药控制病情的,同时建议注意休息,最好在医生指导下选择合适的治疗方法。
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王玉新 医师 山东省精神卫生中心其他 三级
擅长:心脑血管疾病、皮肤病尖锐湿疣、牛皮癣、荨麻疹和其他...
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病例分析:从总体状况看,病人的并发症较多,引起头晕只是表象。
意见建议:颈动脉是否符合支架手术是否需要做,还要由主治医师对病人进行评估。建议配合中药治疗观察,看病情的恢复情况,然后再考虑是否手术。
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相关问答

糖尿病动脉硬化严重。
动脉硬化的程度轻、重,但动脉硬化发生后,糖尿病发展到并发症阶段。一开始动脉硬化的程度并不严重,但随着病情的发展,动脉硬化的程度会越来越严重,甚至会导致重要器官的血栓形成和组织坏死,所以要重视。因此,应重视糖尿病动脉硬化的发生。首先要吃低脂低糖食物,多吃蔬菜和低糖水果,适当运动,通过运动增加热量消耗,控制体重。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病下肢动脉硬化的做法如下:
1、要控制血糖。高血糖容易损伤血管内膜,导致动脉硬化,双下肢动脉硬化。可以选择胰岛素来控制血糖。
2、使用抗他汀类和血小板类药物进行治疗,预防下肢动脉硬化和动脉内血栓形成,一般需要长期使用。
必要时需要进行手术治疗,但术后切口难以愈合,非常容易发生感染。术后需进行抗感染治疗。如果有截肢的严重可能,可能会有生命危险。

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糖尿病患者易患动脉硬化是因为患者血糖波动大能够破坏动脉的内膜,造成内膜增厚的情况。
糖尿病可以合并血脂代谢异常、高血压病、肥胖等,出现代谢综合征,引起代谢紊乱,血脂升高主要包括胆固醇和甘油三酯的升高,血脂升高容易引起动脉硬化,包括全身的动脉血管,比如主动脉、心脑血管、下肢血管等。
出现糖尿病,必须要从运动、饮食、药物等各方面采取措施,将血糖控制在合理的范围。

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糖尿病可以引起血管动脉硬化。
糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量吃高纤维和淀粉质食物,少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行,尽量做全身运动,如散步、慢跑等。在此基础上,使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物,可长期有效控制血糖。但是,口服药物不行。还是要适当使用胰岛素,多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用,日常个人血糖监测和药物调整,避免并发症发生。

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TyG指数越高发生动脉硬化的风险就会越高。
甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的简单替代指标与动脉硬化有关,TyG指数每增加一个单位基线bap就会增加39cm/s。TyG指数最高的动脉硬化风险较TyG指数最低高出58%,TyG指数较高应注意下动脉硬化进展的风险以便即使调整生活方式及进行相应的干预治疗。

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以下是动脉硬化糖尿病治疗方法:
1.糖尿病引起的动脉硬化首先要控制好血糖,动脉硬化的治疗首先要进行生活方式的改变。包括戒烟、加强运动、调节体重、低盐低脂肪饮食等。
2.抗血小板药的预防应用可以显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,每天可以服用阿司匹林或氯吡格雷。他整改药物能稳定斑块,明显降低心脑血管事件的发生率和致死率水平。

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