结节状钙化甲状线怎样鉴别性质

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一、普外科体检(2010年3月4日): 发现甲状线肿大;
二、甲状线彩超(2010年3月4日):
1、发现大小形态尚正常。双侧甲状线表面不光滑,内见多个大小不等实性结节,左侧最大者0.9×0.8cm,右侧最大约0.9×0.6cm,边界欠清,结节回声不均。CDFI:双侧甲状线内及结节周边可见稍丰富的血流信号。
2、超声提示: 结节性甲状线肿
三、胸部CT平扫(2010年3月4日):
1、影像所见:双肺纹理清晰,走行分布自如,双肺内未见异常密度影,双侧主支气管及叶、段支气管通畅。未见明显狭窄或扩张;纵隔结构清晰,未见异常肿大淋巴结;双侧胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液。
甲状线弥漫增生,密度减低,左侧可见结节状钙化。
2、诊断意见: 胸部平扫未见明显异常;
甲状线增生,胸骨后甲状线。
四、甲状线功能检查(2010年3月11日):
1、TSH 0.4117 (0.35-4.94)
2、FT3 3.64 (1.71-3.71)
3、FT4 1.31 (0.7-1.48)
补充提问:
2010年3月15日又做了ECT甲状线显像,结论:结节性甲状线肿大,甲状线摄碍功能大致正常;同日又做了甲状线过氧化物酶抗体0.52(0-5.61)、甲状线球蛋白抗体0.74(0-4.11)。医生配了优甲乐3个月量,请问,甲功5项正常需要吃优甲乐吗?这是有激素的药,吃了有何副作用?回发胖吗?请回答!谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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病情分析:
意见建议:你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
生活调理:
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。一般临床上,认为多个、散发、直径小的结节,都属良性;而单发的、直径较大的,则结节甲状腺癌的发生率较高,癌变率达10%~20%。因此对于甲状腺结节一定要尽早的治疗。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好,根据甲状腺结节的性质不一样治疗方法是不一样的。如果甲状腺结节伴有甲亢,那么要先治疗甲亢,如果甲状腺结节伴甲减,TSH升高,那么考虑桥本甲状腺炎,需要服用优甲乐治疗,如果甲状腺功能均正常,甲状腺结节是良性的,只需要定期复查,如果结节有恶变可能,就需要手术治疗。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
相关问答

甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节钙化是一种声像图,不是单纯的一种病症,其危险程度与其本身的属性相关。
没有任何征兆的良性甲状腺结节伴随着钙化,一般不会有什么危害;恶性甲状腺结节有一定的风险,需要立即进行手术。结节钙化一般都属于超声的一种表现形式,钙化性质、病情轻重等都会影响到结节钙化的风险。没有明显的临床表现,一般不会有什么危害,只要注意观察即可。
如果是有细小钙化的甲状腺,且存在着不完整、边界不清楚、纵横比>1的情况,建议做一次甲状腺穿刺活检,如果发现是良性的,建议尽早做甲状腺切除手术,以免其发生恶变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:从上传的检查结果,可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌,不易引起其他部位的扩散。
指导建议:建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊,及早手术治疗,同时做基因检测,采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素,剂量一般以保持TSH低水平,但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素,用药谨遵医嘱。

李秀景主治医师内科深州市中医医院
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。

甲状腺结节钙化能治疗。
对于有钙化的甲状腺结节,可以进行外科治疗。不过,也有不能彻底根除的可能性。在甲状腺结节中,有钙化的迹象,说明有很大的几率会变成甲状腺癌。这种情况下需要做外科治疗,大部分病人术后的预后都会很好。如果是良性结节,则说明有结节的钙化,很有可能是在结节壁上。也有一些患者不需要特别治疗,只要定时进行检查就可以了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节钙化可采用药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
对于良性病变引起的甲状腺结节钙化,可行促甲状腺激素抑制治疗。良性病变引起的甲状腺结节钙化若出现压迫症状,或恶性甲状腺结节钙化,需要及时进行手术治疗。放射性碘治疗以及超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术等,对于良性甲状腺结节钙化有一定的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节钙化一般不会有特别的临床表现,需要考虑颈部的弹性彩超检查。这种情况需要根据甲状腺结节的弹性评分和边界是否清楚来综合考虑。如果甲状腺结节边界不清,弹性评分超过4级,颈部淋巴结肿大,建议在超声引导下进行结节穿刺活检,或者进一步手术切除。术中行快速冰冻切片。局部病变的良恶性要根据穿刺活检和手术中的冰冻病理检查结果来判断。如果是良性的,一般经过手术治疗后会好转或者痊愈。如果是恶性的,需要早期手术切除甲状腺腺叶,清扫淋巴结。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。