关于肌电图

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肌电图检查的意义是什么?
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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神经肌肉兴奋时发生生物电位变化。用电机把肌肉所产生的生物电位引导出来,经过放大,可显示出一定的波形,就是肌电图。近代肌电图检测尚合用磁带记录仪,微型计算机等对肌电信号进行记录、贮存、叠加和分析等处理,使肌电检查迅速准确。肌电图在临床上可用来判断神经、肌肉所处的功能状态,也就是骨骼肌纤维受神经支配的状况以及神经、肌纤维本身的状态,它有助于对运动神经、肌肉疾患的诊断。

肌电图主要用于检查下运动神经元疾病与肌病,用以鉴别临床不易区别的废用性、神经原性及肌原性肌病、病理性与非病理性瘫痪(如癔病及伪病)与肌萎缩;并鉴别受伤的部分,判断神经损伤或神经吻合术后的恢复情况,推测其最终结果,作为评定肌肉功能的参考指标以决定治疗方法,确定神经根受压综合征,椎间盘突出症的病变部位,以及研究发病机制和运动生理等。

检查时,用同轴单(双)心针电极插入肌肉,或用皮肤电极置于体表,按插入状态,放松状态、轻收缩、最大收缩等顺序进行观察,有时需作被动牵伸电刺激等。描记的波形,纵向代表电压幅度,以μV(微伏)或mV(毫伏)表示;横向代表时限,以ms(毫秒)表示。波形向上或向下偏离示波器基线,各为一个时相,向上为负,向下为正。

正常肌电图,肌肉松弛时不出现电位,称为清息电位,肌肉收缩时只有少数运动单位兴奋产生动作电位,表现为界限清楚的单相波、双相波、三相波,较少出现多相波,随着收缩力增强,运动单位数量和每个运动单位的放电频率均增加,肌肉最大收缩时,各放电波形互相重叠,波幅参差不齐,不能分出单个电位,称为干扰相。

在病理状态下,失去神经支配的肌纤维,如神经损伤15~20天以后,在放松时即出现波形纤细、低窄的纤颤电位,时限一般为1~2ms,波幅多〈300μV,声音为粗重的“啪”声。此外,有的病人在肌肉放松时出现自发的颤动,此时可出现自发的运动单位电位,称为束颤电位,时限宽,波幅高,常为多相波,声音宏大而低沉。
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一般情况下,肌电图正常能排除肌肉源性的病变。具体分析如下:
肌电图主要分为神经传导速度和肌电图两个方面。如果神经传导速度正常,可以排除周围神经的病变。如果肌电图是正常的,那么就能排除肌肉源性的病变。进行性肌营养不良,其临床症状是肌损伤,肌酶谱值较高,神经传导功能正常,如果肌电图检查完全正常,则可以排除该诊断。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,肌电图检查要多久没有一个统一的规定,具体内容如下:
肌电是诊断周边神经病,神经肌肉病变的一种方法。在临床上应用日益普遍,特别是在偏瘫、局部肌肉麻痹、疼痛等方面。对于肌电检测的具体时间,目前还没有一个明确的标准,根据病人的年纪和病情,所需要的检测的范围也是不一样的。正常的话,最多半个小时,但也有患者可能是40分钟-1个小时。

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一般情况下,做了肌电图会疼2-3天,具体分析如下:
在进行肌电图的时候,要将电针插进受检的肌体,在电波的刺激下,进行各种电势的运动,从而产生了轻微的伤害。在进行检查之前,医生会对病人的身体进行一定的清洗,就像是针灸或者是肌肉注射药物一样。电针在经过电针的时候,会有较大的痛苦,但在做完测试之后,通常是很小的。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,避免熬夜,保持营养均衡和良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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肌电图是检查肌肉收缩、周围神经传导有无异常一种电生理的监测的方法,用来监测肌肉神经的病损的部位和程度。检查的时候需要在检查部位要扎肌电图的细针。通常是通过神经电刺激来增加诊断率,从而引起肌肉的麻木、酸胀、疼痛等不适。但是对于大多数人来说,这种痛苦并不算太大,所以大部分人都能够承受。但如果是高敏的病人,比如孩子、老人,就会出现过敏反应。

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肌电图的检查,对于其费用如下:
肌电图检查时,可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头和肌肉自身的功能状态。检查周围神经是否有损伤。
肌电图检查需要根据检查部位和项目的不同收费,需要先找神经科医生进行检查,然后根据具体情况选择检查内容,一般一块肌肉肌电图都要几十块钱,每根神经的传导速度都是单独收费的,不能一概而论。
不同的医院,不同的地方,不同的医院,做肌电图检查。估计100元以内,不会太多,我只做了90元。在做肌电图检查时会感觉到疼痛,如果没有必要,最好不要做肌电图检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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下肢肌电图检查时会感觉到疼痛。肌电图是将电针插入到肌肉中,记录肌肉的电活动,然后将其传递给机器,并记录下来。用于肌肉疾病、神经肌肉关节疾病、周围神经疾病的诊断与鉴别。下肢肌,腓肠肌、股四头肌等是进行下肢肌电图的检查。检查的时候,需要用针刺入肌肉,会感觉到疼痛,就像是打针或者肌肉注射一样。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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