请问肾癌手术后是否可使用“多吉美”?具...

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请问肾癌手术后是否可使用“多吉美”?具体如何使用?此药的副作用有哪些?费用是多少?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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多吉美
  甲苯磺酸索拉非尼片

  说明书
  请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
  【药品名称】
  通用名称:甲苯磺酸索拉非尼片
  商品名称:多吉美
  英文商品名:Nexavar
  英文通用名:sorafenib
  英文名称:Sorafenib Tosylate Tablets
  汉语拼音:Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian
  【成份】
  化学名称:4-(4-{3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐
  化学结构式:
  分子式:C21H16ClF3N4O3 o C7H8O3S

索拉非尼化学式
  
索拉非尼化学式分子量:637.0
  【性状】
  本品为红色圆形片。
  【适应症】
  1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
  2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
  目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见【临床试验】项)。建议医生根据患者具体情况综合考虑,选择适宜治疗手段。
  【规格】
  0.2g
  【用法用量】
  推荐剂量
  推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
  【服用方法】
  口服,以一杯温开水吞服。
  【治疗时间】
  应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
  剂量调整及特殊使用说明
  对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量减为每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。
  表1列出了根据皮肤毒性做相应的剂量调整的建议。
  皮肤不良反应分级 不良反应发生频率 建议剂量调整
  1级:麻痹,感觉迟钝,感觉异常,麻木感,无痛肿胀,手足红斑或不适但
  不影响日常活动 任何时间出现 继续使用本品,同时给予局部治疗以
  消除症状。
  2级:伴疼痛的手足红斑和肿胀,和/或影响日常生活的手足不适 首次出现 继续使用本品,同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善,见下
  7天之内症状没有改善或第二次、第三次出现 中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时,减少至单剂量(每日0.4g) 第四次出现 终止本品治疗。
  3级:湿性脱皮,溃疡,手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重手足不适。 第一次出现或第二次出现 中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时,减少至单剂量(每日0.4g)第三次出现 终止本品治疗。
  特殊人群
  儿童患者
  尚无儿童患者应用索拉非尼的安全性及有效性资料。
  老年人(65岁以上), 性别和体重不需根据患者的年龄(65岁以上)、性别或体重调整剂量。
  肝损害患者
  轻度和中度肝损害患者(Child-Pugh A和B)无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者(Child-Pugh C)应用索拉非尼的研究。
  肾损害患者
  轻度、中度或不需要透析的重度肾功能损害的患者无需调整剂量。尚未进行透析患者应用索拉非尼的研究。
  对于可能有肾损害危险的患者,建议对其体液平衡和电解质平衡进行监测。
  【不良反应】
  以下数据主要来自本品在晚期肝细胞癌和晚期肾细胞癌临床试验中获得的安全性数据,包括欧美和亚洲国家的数据(见【临床试验】项下)。
  因为临床试验是在广泛多样的条件下进行的,在某个临床试验中观察到的不良反应发生率不能与在其他临床试验中的发生率进行直接比较,也不能反映实际观察到的发生率。
  欧美关键的支持本品上市的临床研究的安全性数据:
  最常见的不良反应有腹泻,皮疹,脱发和手足皮肤反应(国际医学用语词典(MedDRA)对应为手足感觉不良综合征)。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是卵肾癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肾癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肾癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肾癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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相关问答

是对生命有影响的。肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,占肾脏肿瘤的80%,在泌尿生殖系统肿瘤中死亡率排第三。肾癌的预后与分期、病理分级、病理类型、诊断时情况及治疗等密切相关。对于早期肾癌,无症状不易发现,对于1期肾癌及时发现和治疗对寿命影响小。临床上出现症状时往往已有广泛进展,甚至已出现远处转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肾癌术后饮食与手术方式、肾功能、身体状况等有关,饮食上可注意三个方面,肾癌术后如果肾功能正常,可正常饮食;如肾切除术后身体状况较差,以低盐、清淡蔬菜水果饮食为宜,应减少高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担;避免使用损害肾脏的药物。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肾癌是泌尿系的常见病因之一,首选的治疗是需要及时的进行手术,术后饮食上多吃高蛋白,高维生素,以及低脂肪的食物,可以多吃瘦肉,鸡蛋,鱼,豆类,奶制品等相关食物,可以吃胎盘,但效果有效,平时不吃辛辣刺激的食物。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以通过淋巴转移到深淋巴结,也可以通过血行转移到肺、骨骼、颅脑等。转移到淋巴结以后,在CT上可以看得到,腹膜会有肿大的淋巴结,转移到肺以后在CT上面应该有所表现,有的时候运动常常会感到气短、气结一些表现,转移到骨骼有时候会出现骨骼的疼痛等。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

大多人都是需要在进行化疗等后续治疗的,可能还需要在进行放疗等其他的治疗,如果在配合放化疗的后续抗癌治疗,一定要遵从医院的医嘱执行,再进行治疗好了。另外心态很重要,不要害怕和着急,否则只会加重病情。

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肾癌恶性的肿瘤,表现为无痛性血尿,随着病情的发展,是可以导致剧烈的疼痛的,需要根据疼痛的分级来选择相应的药物的,如果疼痛明显的话,是可以吃点奥施康定等药物的,根据疼痛的程度来调整药物的剂量,具体的治疗医生会的情况来处理的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。