一般情况下，膝盖发出响声的原因可能是骨质间相互摩擦、膝关节半月板损伤等。具体内容如下：
1.骨质间相互摩擦：如果患者在膝关节屈伸过程中导致骨质和骨质相互摩擦，可能会出现膝盖发出响声的情况。
2.膝关节半月板损伤：如果患者存在膝关节半月板损伤的情况时，在膝关节运动时会导致膝盖发出明显的响声，从而使膝盖发出响声。
膝盖上楼梯时出现疼痛，应该考虑是膝关节的骨性关节炎或者膝关节的髌骨软化症，主要是由于膝盖骨上面的软骨，由于多种原因导致的关节软骨磨损所引起的，比如长时间的站立行走，长时间的过度运动以及登高爬山等，过度负重。
膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般来说，上楼梯时膝盖疼可能是如下原因。
1.楼梯时膝盖疼可能是髌骨骨折、骨裂导致髌骨出现了损伤引起的。
2.上楼梯时膝盖疼可能是可能是膝关节骨性关节炎导致软骨退变、骨质增生引起的。
3.上楼梯时膝盖疼可能是髌腱出现损伤，上楼梯导致髌腱受到牵拉引起的。
建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
无论是爬楼梯还是下楼梯都会对膝盖造成不同程度的伤害，膝关节不佳者应尽量乘电梯，减少上下楼梯的运动，以免膝关节病情恶化。
一般情况下，下楼梯膝关节活动度约100°,上楼约90～95°。即下楼过程中膝关节受损程度大于上楼，下楼过程中膝关节活动度增加，所需压力更大，肌力增强，稳定性增强。注意平时的护理工作，避免患处受到二次伤害。
上楼梯出现膝盖疼痛，考虑是由于膝关节韧带或者是半月板损伤导致的可能性较大，不排除是关节炎的情况的，及时到医院，通过膝关节磁共振检查看一下状况，可以使用相关药物和用热敷来进行治疗的，如果是有半月板损伤，及时通过关节镜来进行治疗。
