尿常规尿糖阳性空腹血糖4.87。请问我是得了糖尿病吗、...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿常规尿糖阳性空腹血糖4.87。请问我是得了糖尿病吗、需要到三甲医院做进一步检查吗谢谢
想得到怎样的帮助:

想确认是否得了糖尿病

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者,前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中的淀汾酶含量增加而感觉口甜,。
意见建议:后者则由于血溏增高,唾液内溏分液增高,觉得口中发甜。中医认为,口甜多为脾胃功能失常所致。
李云燕 护士 河北香河县渠口医院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:您好。正常状态下,血糖的高低决定着尿糖的有无。正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才大量从尿中排出,形成尿糖,此血糖值称为肾糖阈。特殊情况下,肾糖阈降低者,在血糖没有达到糖尿病程度时也可出现尿糖,称为肾性尿糖。应该进行定期检查。
意见建议:建议你还是尽早排除糖尿病的可能,做一下口服糖耐量实验,以排除早期的糖尿病。
相关问答

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖呈阳性,也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。
1.糖尿病:如果有糖尿病,尿中有大量的葡萄糖,那么就会有尿糖阳性的症状,但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病,建议去医院做一下血糖检测。
2.生理性糖尿:尿糖呈阳性:短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后,会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者尿糖是阳性。
血糖型尿糖糖尿病是最常见的糖尿病类型。因为人体内参与调节血糖的激素很多,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以可以降低血糖,但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等可以升高血糖。在糖尿病中,由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或由于胰岛素功能障碍,不仅不能有效降低血糖,反而引起血糖升高,从而导致尿糖阳性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖呈阳性,如果用尿糖氧化酶法检测,说明尿糖含量高,但不能确诊为糖尿病。
因为尿糖阳性不仅见于糖尿病患者,其他非糖尿病患者也有。比如大量吃甜食、面食会引起一过性血糖升高,尿糖也可以呈阳性,但都是一过性的,不能确诊为糖尿病。另外,在怀孕期间,由于患者的肾糖阈值下降,尿糖也可呈阳性,但患者血糖正常,所以尿糖阳性不能确诊为糖尿病。需要结合患者血糖的监测结果和糖尿病的临床症状进一步确定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病时尿糖阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病,有许多原因可引起尿糖试验阳性:
1.高血糖:除糖尿病外,其余一些促血糖激素分泌过多的内分泌疾病,如甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。都可能有糖尿病。
2.肾性糖尿病:由于正常血液中的葡萄糖从肾小球滤过后,几乎全部在肾脏的近曲小管重吸收,当近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降时,肾糖阈值降低,发生糖尿病。可见于家族性糖尿病、慢性肾炎或肾病、急慢性间质性肾炎伴肾小管功能障碍,少数孕妇也有肾糖阈暂时性降低和糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。