选择切口的时候，切口的右侧是腹直肌或腹正中切口。腹部正中切口对于腹部切口很简单，但与回盲部右侧的距离较小。确定十二指肠切除范围的切除范围，用刀切开腹膜，结扎回盲部根部切断，系膜动脉结扎，用电刀沿垂直方向保留直肠动脉。当回肠和结肠之间的切口和吻合口两次时，进行端侧吻合手术，并且GIA闭合装置关闭结肠末端。将结肠条切割并用相同口径的回肠吻合，并且在完整厚度和肌层处进行回肠和升结肠的端侧吻合。
ca199作为胰腺癌、肠癌的肿瘤标志物，正常值在40以内，如果发现CA199大于1000，是明显增高的，恶性肿瘤是不能排除的。要进行B超检查，排除胰腺癌，肝癌。另外，还需要进行胃肠道检查，例如胃镜，肠镜等排除消化道肿瘤。
CA199。是肿瘤标志物。有可能是良性的，不一定是癌症。它对胃肠道癌症，具有指导意义的。敏感性很高，但特异性较差。去医院做综合的检查，包括化验室包括CT放射影像学的检查，以及体格检查。
出现CA199高于正常值2倍以上，则可能出现消化道恶性肿瘤的可能较大，CA199是消化道肿瘤的标志物之一，对于胰腺癌、胆管癌、胃癌以及结直肠癌有较高的敏感性，正常值是小于37U/ml。当CA199出现高于正常值范围时，应该高度重视，并密切复查该肿瘤标志物的变化。
CA199是一项肿瘤标志物。在胰腺癌患者中，它的阳性率可以达到90%，在胆囊癌和胆管癌患者中阳性率可以达到85%。而在胃癌、结直肠癌的患者中，阳性率可以达到40%左右。但是CA199对早期肿瘤的诊断价值不是很大，因为早期病人的敏感度仅仅有30%。
ca199是一种肿瘤标记物，主要用于肿瘤的检查，可由其他疾病所引起，并没有什么特异性。导致ca199偏高，除了可能是消化系统肿瘤引起，还有胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
