反流性食管炎的症状可以通过药物来得到显著的改善。临床上可以使用抑酸药物、促胃肠动力药物,一般需要8周左右的疗程,可以通过饮食控制,也可以通过药物的治疗,早期的药物和介入,患者可以得到彻底的缓解。我们建议病人不能暴饮暴食,进食后不能平躺,晚上睡觉前3个小时内不能进食,睡前摇动床头10-15cm,以免夜间食物反流引起咽喉部的不适,咳嗽、肺部感染等。
问题分析:咳嗽半年余,疑似合并咽炎,药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似反流性食管炎合并咽炎,建议到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验及辅助检查,包括血常规、CRP,PCT,CEA等基本化验,以及胸部CT检查,包括喉镜检查。3)如果上述检查未见显著异常,建议幽门螺旋杆菌检查,及胃镜检查。4)目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染,可口服雷贝拉唑,联合吗丁啉治疗2-4周观察。
反流性食管炎不需要长期吃药。
反流性食管炎的患者,建议在医生的指导下服用奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,莫沙必利片,多潘立酮片等药物进行治疗。任何药物都有副作用,因此不建议长期服用药物。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,少食多餐,忌生冷辛辣刺激的食物,还要注意多休息。
食管炎吃药不管用需要更换另一种药物治疗。
食管炎患者可表现为恶心,干呕,反酸及食物反流,常伴有咽喉部不舒服,如给予胃黏膜保护剂,胃酸分泌抑制药物及胃肠动力药物后无改善,很可能与病情恶化或患幽门螺杆菌(Hp)感染。
可重新检查胃镜或碳呼气试验。如幽门螺杆菌(Hp)感染应与阿莫西林和克拉霉素类抗生素类药物联合使用,并在平时注意维护。
反流性食管炎的治疗,不要求长期吃药。具体内容如下:
对于反流性食管炎,可以使用抑酸剂来控制胃酸的过量产生,从而降低食管粘膜的酸性。对于已经发生了溃疡的食管炎,可以使用保护食管粘膜的保护层,避免胃部的酸性物质和胃部十二指肠的成分对食管的损害。另外,在食道上也要使用一些促进胃肠排出的药物,以减轻胃部和食管的损害。保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。食物应易消化,少渣滓,蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用,进食方式应少量多餐。
反流性食管炎能吃三九胃泰。
三九胃泰颗粒是一种中成药,有清热利湿、行气活血、止痛的作用。因此,反流性食管炎患者如果出现轻微的症状是能吃三九胃泰来缓解的。但如果患者症状比较严重,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用奥美拉唑、莫沙必利等药物对症治疗。
建议患者注意多休息,不要过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。