白塞病是一种全身性的免疫系统疾病,人体多个器官,包括口腔、皮肤、眼睛、生殖器和神经系统等都会受到侵犯,临床表现为反复的口腔溃疡,生殖器溃疡,眼部虹膜炎等,需要进行严格的治疗,可以使用各种调节免疫的药物,包括免疫增强剂,如果不治疗,严重者可能会危及生命。而单纯的口腔溃疡有一定的自限性,两周左右能够自愈,白塞病要比口腔溃疡严重的多。
白色病和口腔溃疡的区别在于口腔溃疡是局部病变,白塞病是全身性疾病。口腔溃疡是口腔黏膜常见的一种黏膜疾病,一般有局部灼痛和周期性、反复性发作的特点,主要的临床症状是凹、红、黄、痛;白塞病主要是口、眼和生殖器三联征的症状,口腔的表现是反复发作的口腔黏膜溃疡。白塞病包括口腔黏膜溃疡,生殖器会出现与口腔溃疡相似的溃疡症状,一般是外生殖器溃疡,通常溃疡直径比较大,皮肤上可能会出现结节性红斑或者痤疮样皮疹。
问题分析:白塞病尚无有效的根治方法治疗目的在于缓解症状减少脏器受损.
意见建议:1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用用于防止溃疡虹膜炎滑膜炎及静脉炎.每次0.5mg每日2~3次.毒性反应有骨髓受抑制恶心呕吐食欲不振腹泻与便秘等.2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg每日1次口服对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松.待症状缓解后改为口服.肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解但减量或停药后病情往往复发.对中枢神经系统损害多难治愈.3.免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg每日3次或200mg静脉注射每日或隔日1次.使用时应注意白细胞下降消化道不良反应及脱发等副作用.近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效.对其他系统损害疗效不够明显.每次125~300mg每日工1次3个月为1疗程.雷公藤甙每次30mg每日3次.有白细胞下降血小板减少食欲不振闭经精子减少等副作用.也可用瘤克宁氨甲喋呤等免疫抑制剂.
病情分析:复发性口腔溃疡产生的原因有很多说法很多人都认为口腔溃疡是由于缺少维生素及上火这些说法不无道理但是比较片面.复发性口腔溃疡并非单纯的上火所致原发性病毒感染是复发性口腔溃疡的病根所在.
意见建议:平时要注意保护口腔卫生少吃烟熏腌制烧烤油炸和油腻食物不吃酸辣刺激食物及热性食品如辣椒生葱生姜大蒜烟酒羊肉等.饮食多样化多吃蔬菜水果.
问题分析:白塞氏病与自身免疫有关,早期表现就是反复性口腔溃疡或生殖器溃疡。
意见建议:白塞氏病早期治疗效果不错,一般是免疫调节剂控制炎症,另外对症治疗。